2) кпереди-книзу
3) кзади-кверху (+)
4) кзади-книзу
При задней ротации подвздошная кость вращается кзади относительно крестца вокруг поперечной оси крестцово-подвздошного сочленения. Передний отдел безымянной кости, включая лонную ветвь, при этом смещается в направлении кзади и кверху. Поэтому указанное положение лонной ветви является прямым следствием биомеханики задней ротации и соответствует отмеченному ответу.
Для такой соматической дисфункции характерны задневерхнее положение передней верхней подвздошной ости, относительное снижение и смещение кпереди задней верхней подвздошной ости, а также кажущееся укорочение нижней конечности на стороне поражения при оценке в положении лёжа. Положение лонного бугорка и верхней ветви лонной кости сопоставляют с противоположной стороной; изолированная асимметрия одного ориентира недостаточна для постановки остеопатического диагноза.
Диагностика должна включать пальпаторное сравнение костных ориентиров таза, оценку подвижности крестцово-подвздошного сочленения и проведение функциональных тестов, например теста сгибания в положении стоя или сидя. Полученные данные необходимо интерпретировать с учётом возможной анатомической разницы длины конечностей, патологии тазобедренного сустава и мышечно-тонических нарушений.
| Вариант дисфункции | Передняя верхняя подвздошная ость | Задняя верхняя подвздошная ость | Положение лонной ветви | Изменение кажущейся длины конечности |
|---|---|---|---|---|
| Задняя ротация безымянной кости | Кзади и кверху | Кпереди и книзу | Кзади и кверху | Укорочение на стороне дисфункции |
| Передняя ротация безымянной кости | Кпереди и книзу | Кзади и кверху | Кпереди и книзу | Удлинение на стороне дисфункции |
| Верхний сдвиг безымянной кости | Смещена кверху | Смещена кверху | Смещена кверху | Укорочение на стороне дисфункции |
| Нижний сдвиг безымянной кости | Смещена книзу | Смещена книзу | Смещена книзу | Удлинение на стороне дисфункции |
| Инфлейр таза | Смещение преимущественно медиально | Относительное латеральное положение | Вертикальная позиция обычно не является ведущим признаком | Выраженного изменения обычно нет |
| Аутфлейр таза | Смещение преимущественно латерально | Относительное медиальное положение | Вертикальная позиция обычно не является ведущим признаком | Выраженного изменения обычно нет |
Направление смещения лонной ветви следует оценивать как часть единого движения безымянной кости, а не как самостоятельную локальную находку. Наиболее надёжным считается совпадение нескольких признаков на одной стороне таза. При интерпретации результатов важно отличать истинную соматическую дисфункцию от структурной разницы длины ног и фиксированных деформаций. Коррекция выбирается после подтверждения ведущего компонента нарушения — ротационного или трансляционного.