2) уменьшение частоты сердечных сокращений
3) уменьшение тонуса сосудов
4) снижение артериального давления
Активация симпатического отдела вегетативной нервной системы сопровождается усилением работы сердца. Норадреналин, высвобождаемый из окончаний постганглионарных симпатических волокон, и циркулирующий адреналин стимулируют преимущественно β1-адренорецепторы синусового узла. Это повышает скорость спонтанной диастолической деполяризации пейсмекерных клеток и приводит к положительному хронотропному эффекту — увеличению частоты сердечных сокращений.
Одновременно симпатическая стимуляция повышает сократимость миокарда и скорость атриовентрикулярного проведения за счёт β1-адренергических механизмов. В большинстве сосудистых бассейнов активация α1-адренорецепторов вызывает вазоконстрикцию и увеличение общего периферического сосудистого сопротивления. Поэтому типичной системной реакцией при преобладании симпатических влияний являются тахикардия, повышение сердечного выброса и тенденция к повышению артериального давления, что соответствует физиологической реакции борьбы или бегства .
| Показатель | Симпатическая активация | Парасимпатическая активация |
|---|---|---|
| Основной медиатор на сердце | Норадреналин; также действует циркулирующий адреналин | Ацетилхолин |
| Основные рецепторы сердца | β1-адренорецепторы | М2-холинорецепторы |
| Частота сердечных сокращений | Повышается — положительный хронотропный эффект | Снижается — отрицательный хронотропный эффект |
| Сократимость миокарда | Возрастает, особенно в желудочках | Незначительно уменьшается преимущественно в предсердиях |
| Атриовентрикулярное проведение | Ускоряется | Замедляется |
| Тонус большинства сосудов | Повышается вследствие стимуляции α1-рецепторов | Прямое системное влияние выражено слабо |
| Гемодинамический результат | Увеличение сердечного выброса и поддержание или повышение артериального давления | Снижение частоты сердечных сокращений и уменьшение сердечного выброса |
Симпатическая активация представляет собой комплексную адаптационную реакцию, необходимую для быстрого увеличения доставки кислорода и питательных веществ к работающим органам. Её кардиальные эффекты обусловлены прежде всего β1-адренергической стимуляцией, тогда как сосудистые реакции в значительной степени связаны с α1-рецепторами. Выраженность гемодинамических изменений зависит от исходного вегетативного тонуса, уровня катехоламинов и состояния сердечно-сосудистой системы. Таким образом, учащение сердечного ритма является одним из наиболее характерных непосредственных признаков усиления симпатических влияний.