2) магомета усиливается
3) магомета исчезает (+)
4) сфинкса исчезает
Тест FRS (Flexion–Rotation–Sidebending) применяют для выявления ненейтральной соматической дисфункции позвоночного двигательного сегмента, при которой ограничение движения сочетается со сгибанием, ротацией и латерофлексией. Поза Магомета представляет собой выраженное сгибание позвоночника. В этом положении фасеточные суставы и задние паравертебральные структуры разгружаются, а сегмент переводится в направление, соответствующее FRS-компоненту.
Если в позе Магомета ранее определявшаяся асимметрия, ограничение подвижности или пальпаторная дисфункция исчезает, это свидетельствует о том, что сгибание является свободным направлением движения для данного сегмента. Такая реакция соответствует FRS-дисфункции и считается положительным результатом теста. Исчезновение дисфункции в позе сфинкса , напротив, указывало бы на преимущественное облегчение при разгибании и требовало бы дифференциации с ERS-дисфункцией.
Интерпретировать следует именно изменение сегментарного признака при переходе из исходного положения в тестовую позу, а не только изменение интенсивности боли. Положительный результат не заменяет оценки активного и пассивного объёма движений, качества конечного сопротивления, мышечного тонуса и неврологического статуса. Поэтому исчезновение дисфункции в положении сгибания является диагностическим критерием FRS в рамках остеопатической классификации, но должно сопоставляться с клинической картиной.
| Вариант сегментарной реакции | Преимущественное положение | Изменение дисфункции | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|---|
| FRS-дисфункция | Магомет — сгибание | Асимметрия или ограничение исчезает | Положительный FRS-тест |
| FRS-дисфункция | Сфинкс — разгибание | Признак сохраняется или становится заметнее | Поддерживает наличие сгибательной дисфункции |
| ERS-дисфункция | Магомет — сгибание | Ограничение сохраняется или усиливается | Не соответствует положительному FRS-тесту |
| ERS-дисфункция | Сфинкс — разгибание | Дисфункция уменьшается или исчезает | Больше соответствует разгибательной дисфункции |
| Нейтральная дисфункция | Переход между сгибанием и разгибанием | Ротационно-латерофлексионная асимметрия существенно не меняется | Следует рассматривать тип I по Фрайетту или иную причину ограничения |
| Мышечный спазм или защитное напряжение | Любое тестовое положение | Реакция вариабельна, может зависеть от боли и усилия пациента | Результат неспецифичен и требует клинической проверки |
| Отсутствие исходной дисфункции | Магомет и сфинкс | Значимой асимметрии до и после движения нет | Тест не подтверждает сегментарную FRS-дисфункцию |
Для повышения точности сравнивают один и тот же анатомический ориентир до и после выполнения движения, избегая избыточного давления и компенсаторных движений. Сильная боль, парестезии, мышечная слабость или признаки поражения корешка требуют отдельной неврологической оценки. При наличии сомнений результат остеопатического теста рассматривают как часть комплексного обследования, а не как самостоятельное доказательство структурного поражения.