2) тениозе (+)
3) дикроцелиозе
4) фасциолезе
Аутоинвазия возможна при тениозе, вызываемом вооружённым цепнем Taenia solium. В норме человек заражается тениозом при употреблении недостаточно термически обработанной свинины, содержащей цистицерки, и становится окончательным хозяином гельминта. Однако яйца T. solium патогенны и для человека: при забросе зрелых члеников или кишечного содержимого в желудок вследствие обратной перистальтики оболочки яиц разрушаются, высвобождаются онкосферы, которые проникают через кишечную стенку и разносятся током крови.
Так формируется эндогенная аутоинвазия с развитием цистицеркоза — поражения личиночными формами гельминта мышц, подкожной клетчатки, глаз и центральной нервной системы. Наиболее тяжёлое проявление — нейроцистицеркоз, который может сопровождаться эпилептическими приступами, головной болью, внутричерепной гипертензией и очаговой неврологической симптоматикой. Возможна также экзогенная аутоинвазия при заносе яиц в рот с загрязнённых рук больного; поэтому пациент с тениозом представляет эпидемиологическую опасность прежде всего для себя и окружающих как источник яиц T. solium.
При тениаринхозе, вызываемом Taenia saginata, человек является окончательным хозяином, а промежуточным хозяином служит крупный рогатый скот; человеческий цистицеркоз для этого вида нехарактерен. Дикроцелиоз и фасциолёз также не сопровождаются аутоинвазией: их возбудители требуют последовательного прохождения развития во внешней среде и промежуточных хозяевах, а инвазионная стадия не формируется непосредственно в организме человека.
| Заболевание | Возбудитель | Инвазионная форма для человека | Роль человека в цикле | Аутоинвазия | Основное отличие |
|---|---|---|---|---|---|
| Тениоз | Taenia solium | Цистицерк при заражении мясом; яйца при цистицеркозе | Окончательный хозяин; при заглатывании яиц — промежуточный | Возможна | Эндогенное или экзогенное заглатывание яиц приводит к цистицеркозу |
| Цистицеркоз | Личиночная форма Taenia solium | Яйца гельминта | Промежуточный хозяин | Может быть следствием аутоинвазии | Поражаются мозг, глаза, мышцы, подкожная клетчатка |
| Тениаринхоз | Taenia saginata | Цистицерк из говядины | Окончательный хозяин | Не характерна | Промежуточный хозяин — крупный рогатый скот; человеческий цистицеркоз не развивается типично |
| Дикроцелиоз | Dicrocoelium lanceatum | Метацеркарий с растительностью или пищей | Окончательный хозяин | Не характерна | Необходимы наземный моллюск и муравей; яйца не вызывают аутоинвазию у человека |
| Фасциолёз | Fasciola hepatica, F. gigantica | Адолескарий с водой или водными растениями | Окончательный хозяин | Не характерна | Развитие связано с пресноводным моллюском и водной средой; поражаются желчные пути |
| Диагностический признак тениоза | Обнаружение яиц или члеников в кале | Яйца Taenia морфологически неотличимы между видами; вид уточняют по строению члеников, сколексу или методами молекулярной диагностики | |||
Выявление тениоза требует лечения и строгого соблюдения гигиены, поскольку терапия направлена не только на элиминацию кишечного гельминта, но и на предотвращение рассеивания яиц. При подозрении на цистицеркоз проводят нейровизуализацию, офтальмологическое обследование и серологические тесты с учётом локализации поражений. Назначение антигельминтных препаратов при нейроцистицеркозе должно быть индивидуализировано, так как гибель личинок может усилить воспалительный отёк и неврологические проявления. Таким образом, сочетание способности яиц T. solium заражать человека и возможности обратного заброса члеников объясняет правильность ответа тениоз .