2) трихинеллез (+)
3) фасциолез
4) клонорхоз
Трихинеллёз относится к пищевым биогельминтозам: заражение человека происходит при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса свиней и диких животных, содержащего инкапсулированные личинки Trichinella. В желудке и тонкой кишке личинки освобождаются из капсул, созревают до половозрелых нематод, после чего новое поколение личинок мигрирует с кровотоком в поперечнополосатую мускулатуру.
Для заболевания характерно сочетание лихорадки, выраженных мышечных болей, отёка лица и век, а также эозинофилии. Диагноз основывается на эпидемиологическом анамнезе — употреблении домашней свинины, мяса кабана, медведя или других потенциально заражённых животных — и подтверждается серологическими исследованиями; в отдельных случаях применяется биопсия мышцы. Выраженность клинических проявлений зависит от количества личинок, поступивших с заражённым мясом.
| Гельминтоз | Инвазионный материал | Основной путь заражения | Характерный диагностический признак |
|---|---|---|---|
| Трихинеллёз | Мясо свиней и диких животных с личинками | Употребление сырого или недостаточно приготовленного мяса | Миалгии, периорбитальный отёк, лихорадка, эозинофилия |
| Эхинококкоз | Яйца Echinococcus из фекалий псовых | Фекально-оральный, контакт с собаками, загрязнённые продукты | Кистозные образования преимущественно в печени и лёгких |
| Фасциолёз | Метацеркарии на водных растениях | Употребление сырой водной зелени или загрязнённой воды | Эозинофилия, боли в правом подреберье, поражение желчных путей |
| Клонорхоз | Метацеркарии в пресноводной рыбе | Употребление сырой или недостаточно обработанной рыбы | Холангит, билиарная обструкция, расширение внутрипечёночных протоков |
| Тениоз | Финны свиного цепня в свинине | Употребление недостаточно обработанной свинины | Обнаружение члеников или яиц цепня в кале |
| Тениаринхоз | Финны бычьего цепня в говядине | Употребление недостаточно обработанной говядины | Активное выделение члеников, диспепсия, обнаружение яиц в кале |
Профилактика трихинеллёза основана на ветеринарно-санитарной экспертизе туш и достаточной термической обработке мяса. Соление, копчение и вяление не обеспечивают гарантированного уничтожения личинок. Особую эпидемиологическую опасность представляет мясо животных, добытых на охоте и не прошедших лабораторное исследование. При групповых случаях заболевания необходимо выявить общий пищевой источник и обследовать всех лиц, употреблявших подозрительный продукт.