2) брюхоногие моллюски
3) веслоногие рачки (+)
4) мошки
Промежуточными хозяевами ришты (Dracunculus medinensis) служат пресноводные веслоногие рачки рода Cyclops. В организме рачка личинка первой стадии, попавшая в воду из самки гельминта, линяет и примерно за 10–14 дней становится инвазионной личинкой третьей стадии. Человек заражается при употреблении некипячёной воды, содержащей инфицированных рачков.
После попадания в желудочно-кишечный тракт рачок переваривается, а личинки ришты проникают через кишечную стенку и мигрируют в подкожную клетчатку. Там паразит достигает половой зрелости; оплодотворённая самка формирует болезненный подкожный пузырь, чаще на нижних конечностях, и при контакте поражённого участка с водой выделяет многочисленные личинки. Таким образом, Cyclops обеспечивает обязательную стадию развития паразита и одновременно является биологическим переносчиком инвазии.
| Паразитоз | Промежуточный хозяин или переносчик | Инвазионная стадия для человека | Основной путь заражения | Характерный диагностический признак |
|---|---|---|---|---|
| Дракункулёз | Веслоногие рачки Cyclops | Личинка L3 | Употребление воды с инфицированными рачками | Выход взрослой самки через кожный пузырь; обнаружение личинок в отделяемом |
| Шистосомоз | Пресноводные брюхоногие моллюски | Церкарий | Активное проникновение церкариев через кожу при контакте с водой | Яйца с характерным шипом в моче или кале |
| Онхоцеркоз | Мошки рода Simulium | Личинка L3 | Укус заражённой мошки | Микрофилярии в кожном срезе или передней камере глаза |
| Лоаоз | Слепни рода Chrysops | Личинка L3 | Укус слепня | Микрофилярии в дневной периферической крови; миграция взрослого гельминта под конъюнктивой |
| Лимфатический филяриатоз | Комары родов Culex, Anopheles, Aedes | Личинка L3 | Укус инфицированного комара | Микрофилярии в крови; лимфостаз и слоновость при хроническом течении |
| Дифиллоботриоз | Первый промежуточный хозяин — веслоногий рачок; второй — пресноводная рыба | Плероцеркоид | Употребление недостаточно термически обработанной рыбы | Яйца или членики гельминта в кале; возможна мегалобластная анемия |
Ключевым эпидемиологическим фактором дракункулёза является употребление необеззараженной питьевой воды из поверхностных источников. Фильтрация воды через ткань или мелкоячеистый фильтр удаляет рачков и разрывает цикл передачи. Специфическая профилактика основана на безопасном водоснабжении, выявлении больных и недопущении контакта язвенного очага с водоёмами. Человек не заражается при обычном контакте с больным, поскольку для дальнейшего развития личинки должны попасть именно в организм водного рачка.