2) van Gieson
3) sudan III-IV (+)
4) congo rot
Окраска Суданом III–IV применяется для выявления жировой дистрофии, поскольку эти красители относятся к липофильным лизохромам и избирательно растворяются в нейтральных липидах. Судан III окрашивает жировые включения преимущественно в оранжево-красный цвет, Судан IV — в более интенсивный красный. Положительная реакция позволяет визуализировать внутриклеточные капли триглицеридов, накапливающиеся, например, в гепатоцитах при стеатозе или в кардиомиоцитах при жировой дистрофии миокарда.
Исследование проводят главным образом на замороженных срезах, поскольку при стандартной парафиновой проводке спирты и органические растворители экстрагируют липиды из ткани. В парафиновых срезах после удаления жира могут сохраняться оптически пустые вакуоли, однако такой признак является косвенным и требует сопоставления с результатами специальных окрасок.
Другие перечисленные методы предназначены для выявления иных тканевых компонентов. Окраска по ван Гизону дифференцирует коллагеновые волокна и клеточные элементы, конго красный используется для диагностики амилоида, а методы Гомори применяются в различных модификациях для исследования ретикулярных волокон, соединительной ткани или активности отдельных ферментов.
| Метод окраски | Основная выявляемая структура | Диагностический результат | Практическое применение |
|---|---|---|---|
| Судан III | Нейтральные жиры | Оранжево-красные липидные капли | Подтверждение жировой дистрофии на замороженных срезах |
| Судан IV | Нейтральные липиды и триглицериды | Интенсивно-красное окрашивание жировых включений | Диагностика стеатоза печени и липидного накопления в клетках |
| Судан чёрный B | Нейтральные жиры, фосфолипиды и некоторые липопротеины | Сине-чёрные или чёрные включения | Более широкое выявление липидных компонентов |
| Масляный красный O | Триглицериды и липопротеины | Красные жировые капли | Современная альтернатива судановым окраскам на криосрезах |
| Ван Гизон | Коллагеновые волокна | Красный коллаген и жёлтые клеточные элементы | Оценка фиброза, склероза и структуры соединительной ткани |
| Конго красный | Амилоид | Красное окрашивание и яблочно-зелёное свечение в поляризованном свете | Морфологическое подтверждение амилоидоза |
Жировая дистрофия относится к паренхиматозным диспротеинозам обменного характера и морфологически проявляется накоплением липидов в цитоплазме специализированных клеток. Её следует отличать от жировой инфильтрации стромы и физиологического присутствия липидов в адипоцитах. Выраженность процесса оценивают по размеру и распространённости жировых капель, различая мелкокапельный и крупнокапельный варианты стеатоза. Судановые окраски подтверждают химическую природу внутриклеточных включений и повышают достоверность морфологического диагноза.