2) патологоанатомические отделения (в том числе централизованные) лечебно-профилактических учреждений
3) региональные институты патологии (+)
4) патологоанатомические отделы (отделения, лаборатории) диагностических центров
Региональный институт патологии представляет собой самостоятельную специализированную организацию патологоанатомического профиля, которая подчиняется непосредственно региональному органу управления здравоохранением, а не входит в структуру конкретной больницы или диагностического центра. Именно административная и организационная самостоятельность служит основным критерием отнесения учреждения к системе прямого, или внебольничного, подчинения.
Такие институты выполняют не только рутинные морфологические исследования биопсийного, операционного и аутопсийного материала, но и организационно-методические, экспертные, научные и образовательные функции. Они могут проводить пересмотр сложных диагностических случаев, внедрять современные молекулярно-морфологические методы, участвовать в контроле качества патологоанатомической диагностики и координировать профильную работу медицинских организаций региона.
Патологоанатомические подразделения областных больниц, лечебно-профилактических организаций и диагностических центров не обладают самостоятельным внебольничным статусом: они являются структурными подразделениями соответствующей медицинской организации и подчиняются ее руководителю. Следовательно, решающим признаком является не масштаб выполняемой работы и не наличие централизации исследований, а место подразделения в системе административного управления.
| Организационная форма | Статус | Характер подчинения | Квалифицирующий признак |
|---|---|---|---|
| Региональный институт патологии | Самостоятельная специализированная организация | Прямое региональному органу здравоохранения | Не входит в структуру отдельной больницы |
| Патологоанатомическое бюро | Самостоятельная медицинская организация | Прямое, внебольничное | Собственное руководство и зона обслуживания |
| Патологоанатомическое отделение областной больницы | Структурное подразделение стационара | Внутрибольничное | Подчиняется руководству больницы |
| Централизованное отделение медицинской организации | Подразделение базового учреждения | Через администрацию учреждения | Централизация не означает организационной самостоятельности |
| Патологоанатомический отдел диагностического центра | Структурная единица центра | Внутриорганизационное | Не является отдельным юридически и административно независимым учреждением |
| Патологоанатомическая лаборатория | Функциональное подразделение | Определяется структурой головной организации | Статус зависит от учреждения, в состав которого она включена |
Организационная самостоятельность позволяет региональному институту патологии выполнять функции референсного центра и обеспечивать единые стандарты морфологической диагностики на территории субъекта. Его деятельность может охватывать иммуногистохимические, молекулярно-генетические и цифровые методы исследования, необходимые для верификации сложных заболеваний. Таким образом, при разграничении учреждений учитывают прежде всего уровень административного подчинения, а не только содержание диагностической работы.