2) месяц
3) год
4) 2 года
Профилактические осмотры после протезирования полными съёмными пластиночными протезами проводят каждые 6 месяцев. Такая периодичность позволяет своевременно оценивать состояние слизистой оболочки протезного ложа, альвеолярных отростков, височно-нижнечелюстных суставов и самих ортопедических конструкций. Даже при отсутствии жалоб под базисом протеза могут развиваться хроническая механическая травма, протезный стоматит, гиперплазия слизистой оболочки и кандидозное поражение.
После утраты зубов продолжается атрофия альвеолярной кости, вследствие чего постепенно изменяется рельеф протезного ложа. Это приводит к ухудшению фиксации и стабилизации протеза, неравномерному распределению жевательного давления, нарушению окклюзионных контактов и травмированию слизистой оболочки. На контрольном приёме врач проверяет прилегание базиса, устойчивость протеза, высоту нижнего отдела лица, центральное соотношение челюстей и эффективность пережёвывания пищи.
Полугодовой осмотр также необходим для оценки гигиены протезов и полости рта. При выявлении нарушений проводят коррекцию краёв и окклюзионной поверхности, профессиональную очистку, перебазировку либо решают вопрос об изготовлении новой конструкции. При появлении боли, жжения, язв, трещин, выраженной подвижности протеза или затруднения жевания пациент должен обратиться к стоматологу-ортопеду внепланово.
| Объект контроля | Диагностические признаки | Возможное нарушение | Тактика |
|---|---|---|---|
| Слизистая оболочка протезного ложа | Гиперемия, отёк, эрозии, язвы, болезненность | Механическая травма, протезный стоматит | Коррекция базиса, устранение травмирующих участков, местное лечение |
| Гигиеническое состояние протеза | Мягкий налёт, пигментация, зубной камень, неприятный запах | Микробная контаминация, риск кандидоза | Профессиональная очистка и обучение правильному уходу |
| Фиксация и стабилизация | Смещение протеза при речи и жевании, попадание пищи под базис | Несоответствие базиса изменившемуся протезному ложу | Коррекция, перебазировка или изготовление нового протеза |
| Окклюзионные контакты | Преждевременные контакты, неравномерное смыкание, балансирование | Функциональная перегрузка тканей и нестабильность протеза | Избирательное пришлифовывание и восстановление сбалансированной окклюзии |
| Высота нижнего отдела лица | Углубление носогубных складок, опущение углов рта, утомляемость мышц | Снижение межальвеолярной высоты вследствие износа или атрофии | Оценка центрального соотношения челюстей, замена конструкции |
| Состояние протеза | Трещины, пористость, деформация, стёртость искусственных зубов | Снижение прочности и функциональной эффективности | Ремонт при допустимых дефектах либо повторное протезирование |
Регулярное диспансерное наблюдение повышает срок функциональной службы протеза и предупреждает хроническое повреждение тканей полости рта. Осмотр каждые 6 месяцев особенно важен у пациентов с выраженной атрофией альвеолярных отростков, ксеростомией, сахарным диабетом и сниженной способностью самостоятельно поддерживать гигиену. Отсутствие субъективных жалоб не исключает патологических изменений под базисом конструкции. Своевременная коррекция позволяет сохранить комфорт жевания, речи и эстетики без развития выраженных осложнений.