2) купферовские клетки
3) макрофаги
4) плазматические клетки (+)
Система мононуклеарных фагоцитов объединяет клетки моноцитарно-макрофагального происхождения, способные к фагоцитозу, переработке антигенов и участию во врождённом иммунитете. К ней относят циркулирующие моноциты и тканевые макрофаги, включая специализированные популяции — купферовские клетки печени, микроглию и остеокласты. Несмотря на многоядерность, остеокласт происходит вследствие слияния клеток моноцитарно-макрофагального ряда и сохраняет их функциональную принадлежность.
Плазматические клетки не входят в эту систему, поскольку являются терминально дифференцированными В-лимфоцитами. Их основная функция — интенсивный синтез и секреция иммуноглобулинов, а не фагоцитоз; развитие связано с активацией В-клетки и формированием плазмобласта, а не с дифференцировкой моноцита. Поэтому по происхождению, функции и иммунному фенотипу плазматические клетки относятся к гуморальному звену адаптивного иммунитета.
При иммуногистохимическом исследовании клетки мононуклеарной фагоцитарной системы обычно экспрессируют макрофагальные маркеры CD68, CD163, лизоцим и IBA1, хотя профиль зависит от органа и степени дифференцировки. Для плазматических клеток характерны CD138, CD38, MUM1/IRF4 и выраженная цитоплазматическая экспрессия иммуноглобулинов; CD20 часто отсутствует или выявляется слабо. Таким образом, отсутствие фагоцитарной функции и В-клеточное происхождение обосновывают выбор плазматических клеток как правильного ответа.
| Клеточная популяция | Происхождение | Основная функция | Характерные признаки или маркеры |
|---|---|---|---|
| Моноциты | Миелоидный росток костного мозга | Циркуляция, миграция в ткани, фагоцитоз, представление антигена | CD14, CD16, CD68; переходят в макрофаги |
| Тканевые макрофаги | Моноцитарно-макрофагальная линия; часть популяций формируется пренатально | Фагоцитоз, элиминация клеточного детрита, регуляция воспаления | CD68, CD163, IBA1, лизоцим |
| Купферовские клетки | Резидентные макрофаги печени | Фагоцитоз частиц и старых эритроцитов, утилизация антигенов из воротной крови | CD68, CD163, CLEC4F, локализация в синусоидах |
| Остеокласты | Слияние клеток моноцитарно-макрофагального ряда | Резорбция костной ткани | Многоядерность, TRAP, катепсин K, рецептор RANK |
| Микроглия | Резидентные макрофагоподобные клетки центральной нервной системы | Иммунный надзор, фагоцитоз, ответ на повреждение нервной ткани | IBA1, CD68; отростчатая форма в покое |
| Плазматические клетки | Терминально дифференцированные В-лимфоциты | Секреция иммуноглобулинов | CD138, CD38, MUM1/IRF4, эксцентричное ядро, колесовидный хроматин |
| Плазмобласты | Активированные В-лимфоциты на этапе перехода в плазматические клетки | Пролиферация и начало синтеза антител | CD38, MUM1/IRF4, высокий индекс пролиферации; сохраняют часть В-клеточных маркеров |
В тканевых срезах плазматические клетки распознаются по эксцентричному ядру, базофильной цитоплазме и светлому перинуклеарному участку, соответствующему комплексу Гольджи. При подозрении на плазмоклеточную неоплазию дополнительно оценивают экспрессию CD138 и ограничение по лёгким цепям иммуноглобулинов. Макрофагальные клетки, напротив, характеризуются фагоцитированным материалом и экспрессией соответствующих гистиоцитарных маркеров. Это морфологическое и иммуногистохимическое различие отражает принципиально разное происхождение и функциональную специализацию двух клеточных систем.