2) респираторные (+)
3) одна терминальная и одна респираторная
4) одна терминальная и две респираторных
Лёгочный ацинус — структурно-функциональная единица лёгкого, расположенная дистальнее терминальной бронхиолы. В его состав входят респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы. Респираторные бронхиолы являются переходной зоной между воздухоносными и респираторными отделами: в их стенке уже появляются альвеолы, через которые начинается газообмен.
Терминальная бронхиола относится к последнему отделу проводящей зоны и непосредственно формирует начало ацинуса, но не входит в его состав. Её стенка не содержит альвеол и выстлана преимущественно однослойным кубическим эпителием с реснитчатыми клетками и клетками Клара (club-клетками). Дистальнее эпителий постепенно уплощается, увеличивается площадь альвеолярно-капиллярной поверхности, и формируются респираторные бронхиолы, поэтому правильным является вариант с респираторными бронхиолами.
| Структура | Основные морфологические признаки | Функциональная зона | Отношение к ацинусу |
|---|---|---|---|
| Терминальная бронхиола | Альвеолы в стенке отсутствуют; эпителий однослойный кубический, имеются реснитчатые и club-клетки | Проводящая | Не входит; является проксимальной границей ацинуса |
| Респираторная бронхиола | В стенке появляются альвеолярные выпячивания, эпителий становится более низким и постепенно переходит в альвеолярный | Переходная и респираторная | Входит в состав ацинуса |
| Альвеолярный ход | Длинный канал, стенки которого почти полностью образованы отверстиями альвеол | Респираторная | Входит в состав ацинуса |
| Альвеолярный мешочек | Группа альвеол, сообщающихся с общим пространством | Респираторная | Входит в состав ацинуса |
| Альвеола | Структура с тонкой альвеолярно-капиллярной мембраной; выстлана пневмоцитами I и II типов | Основная зона газообмена | Дистальный компонент ацинуса |
| Лёгочный ацинус | Комплекс структур дистальнее терминальной бронхиолы: респираторные бронхиолы, ходы, мешочки и альвеолы | Респираторная | Морфофункциональная единица газообмена |
| Вторичная лёгочная долька | Участок лёгочной ткани, включающий несколько ацинусов и ограниченный междольковыми перегородками | Организационный уровень лёгочной паренхимы | Содержит несколько ацинусов |
Повреждение ацинуса лежит в основе многих форм диффузной паренхиматозной патологии лёгких, включая эмфизему и интерстициальные заболевания. При эмфиземе разрушение альвеолярных перегородок приводит к укрупнению воздушных пространств и уменьшению дыхательной поверхности. В норме именно в ацинусе обеспечивается контакт альвеолярного воздуха с капиллярной кровью через аэрогематический барьер. Поэтому включение респираторных бронхиол в состав ацинуса отражает начало респираторного, а не только проводящего отдела лёгкого.