2) нейтрофильные лейкоциты
3) слизь (+)
4) фибриноген
Катаральное воспаление развивается преимущественно на слизистых оболочках и характеризуется образованием слизистого экссудата. Его основным компонентом является слизь, состоящая главным образом из муцинов — гликопротеинов, продуцируемых бокаловидными клетками и железами слизистой оболочки. В экссудате также могут присутствовать серозная жидкость, слущенные эпителиальные клетки и небольшое или умеренное количество лейкоцитов.
Механизм формирования катарального экссудата включает расширение сосудов микроциркуляторного русла, повышение их проницаемости, отёк слизистой оболочки и усиление секреторной активности бокаловидных клеток и желез. Морфологически выявляются гиперемия и отёк слизистой, гиперсекреция слизи, иногда дистрофия и десквамация эпителия. Клинически это проявляется слизистыми выделениями, заложенностью, раздражением и нарушением функции поражённого органа.
Нейтрофильные лейкоциты могут входить в состав катарального экссудата, особенно при бактериальной инфекции, однако не определяют его тип. Преобладание эритроцитов характерно для геморрагического экссудата, а фибриногена с последующим образованием фибрина — для фибринозного воспаления. Поэтому ведущим компонентом при катаральном воспалении является именно слизь.
| Вид экссудата | Преобладающий компонент | Морфологический признак | Типичные условия развития |
|---|---|---|---|
| Катаральный | Слизь, муцины | Гиперсекреция слизи, слущивание эпителия, отёк слизистой | Вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей, раздражение слизистых оболочек |
| Серозный | Прозрачная белковая жидкость с небольшим количеством клеток | Жидкий, относительно малоклеточный экссудат | Начальные стадии воспаления, ожоги, некоторые вирусные инфекции |
| Фибринозный | Фибрин, образующийся из фибриногена | Нити или плёнки фибрина на поверхности ткани | Высокая сосудистая проницаемость, дифтеритическое и крупозное воспаление |
| Гнойный | Нейтрофильные лейкоциты, тканевой детрит и микроорганизмы | Густой мутный экссудат, нередко с формированием абсцесса | Пиогенная бактериальная инфекция |
| Геморрагический | Эритроциты | Красноватый или кровянистый экссудат | Тяжёлое повреждение сосудов, токсические и некротизирующие процессы |
| Гнилостный | Продукты распада тканей и микробные метаболиты | Зловонный экссудат с грязно-серым или зеленоватым оттенком | Инфекция анаэробными и гнилостными микроорганизмами |
Катаральное воспаление может быть острым или хроническим. При длительном течении возможны гиперплазия слизистых желёз, гипертрофия бокаловидных клеток и ремоделирование слизистой оболочки. Состав экссудата оценивают с учётом его макроскопического вида, клеточного состава и особенностей поражённой ткани. Выраженное увеличение числа нейтрофилов указывает на гнойный компонент, но само по себе не отменяет катарального характера воспаления.