2) адренокортикотропный
3) тиреотропный
4) фолликулостимулирующий (+)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) синтезируется гонадотрофами аденогипофиза под влиянием импульсной секреции гонадолиберина гипоталамуса. В яичнике он действует преимущественно на клетки гранулёзы, стимулируя рост и созревание фолликулов, экспрессию ароматазы и превращение андрогенов в эстрогены. Повышение концентрации эстрадиола и ингибина B в середине фолликулярной фазы создаёт отрицательную обратную связь и приводит к снижению секреции ФСГ, что способствует отбору доминантного фолликула.
ФСГ является одним из основных гормональных регуляторов фолликулярной фазы менструального цикла. В регуляции цикла также участвуют лютеинизирующий гормон, эстрогены, прогестерон и ингибины: ЛГ стимулирует клетки теки, овуляцию и образование жёлтого тела, тогда как ФСГ обеспечивает преимущественно фолликулогенез. Поэтому среди представленных гормонов правильным является ФСГ; соматотропный, адренокортикотропный и тиреотропный гормоны не относятся к основным непосредственным регуляторам овариально-менструального цикла.
| Регулятор | Источник | Основная мишень | Роль в менструальном цикле |
|---|---|---|---|
| Гонадолиберин | Гипоталамус | Гонадотрофы аденогипофиза | Импульсно стимулирует секрецию ФСГ и ЛГ; частота импульсов влияет на соотношение их секреции |
| ФСГ | Аденогипофиз | Клетки гранулёзы фолликула | Рекрутирование и рост фолликулов, активация ароматазы, синтез эстрадиола и ингибина B |
| ЛГ | Аденогипофиз | Клетки теки и жёлтого тела | Стимуляция синтеза андрогенов, овуляторный пик, лютеинизация и поддержка секреции прогестерона |
| Эстрадиол | Растущий фолликул | Гипоталамо-гипофизарная система и эндометрий | В низких и умеренных концентрациях подавляет ФСГ и ЛГ; длительно высокий уровень вызывает положительную обратную связь и пик ЛГ |
| Прогестерон | Жёлтое тело | Эндометрий, гипоталамус и гипофиз | Переводит эндометрий в секреторную фазу и тормозит импульсную секрецию гонадолиберина, ФСГ и ЛГ |
| Ингибины B и A | Клетки гранулёзы и жёлтое тело | Гонадотрофы аденогипофиза | Селективно подавляют секрецию ФСГ; ингибин B преобладает в фолликулярной, а ингибин A — в лютеиновой фазе |
Клинически повышение ФСГ характерно для первичной овариальной недостаточности, поскольку снижение продукции эстрогенов и ингибина ослабляет отрицательную обратную связь. При гипогонадотропном гипогонадизме уровень ФСГ, напротив, снижен или неадекватно нормален вследствие нарушения гипоталамической либо гипофизарной регуляции. Определение ФСГ обычно проводят в раннюю фолликулярную фазу, чаще на 2–5-й день цикла, интерпретируя результат вместе с концентрациями ЛГ, эстрадиола и клиническими данными.