2) 6
3) 1
4) 3
В стандартном национальном календаре профилактических прививок первичная вакцинация против полиомиелита проводится в 3, 4,5 и 6 месяцев жизни. Первая ревакцинация выполняется в 18 месяцев, поэтому от последней, третьей, вакцинации в 6 месяцев до первой ревакцинации проходит 12 месяцев. Именно этот календарный интервал соответствует правильному варианту ответа.
За период после завершения первичной серии формируется и созревает специфический иммунный ответ с участием антител и иммунологической памяти. Ревакцинация усиливает и продлевает защиту от полиовирусов, поддерживая преимущественно системный иммунитет, а при использовании живой оральной полиовакцины — также кишечный иммунитет, ограничивающий репликацию вируса и его передачу. Интервалы между последующими введениями короче и не должны смешиваться с интервалом между последней вакцинацией и первой ревакцинацией.
В зависимости от этапа календаря и медицинских показаний применяют инактивированную полиовакцину (ИПВ) или оральную живую полиовакцину (ОПВ). При нарушении сроков вакцинации курс, как правило, не начинают заново: медицинский работник оценивает имеющиеся записи и продолжает иммунизацию с соблюдением минимально допустимых интервалов и действующих противопоказаний.
| Этап иммунизации | Возраст ребёнка | Иммунологическая задача | Комментарий |
|---|---|---|---|
| 1-я вакцинация | 3 месяца | Начало формирования первичного иммунного ответа | Обычно используется ИПВ |
| 2-я вакцинация | 4,5 месяца | Расширение пула специфических В- и Т-лимфоцитов | Проводится с учётом минимального междозового интервала |
| 3-я вакцинация | 6 месяцев | Завершение базовой серии первичной иммунизации | Последняя вакцинация перед первой ревакцинацией в стандартной схеме |
| 1-я ревакцинация | 18 месяцев | Анамнестическое усиление и поддержание защитного уровня иммунитета | Интервал после третьей вакцинации составляет 12 месяцев |
| 2-я ревакцинация | 20 месяцев | Дополнительное закрепление иммунологической памяти | Проводится через 2 месяца после первой ревакцинации |
| 3-я ревакцинация | 14 лет | Длительное поддержание защиты в подростковом возрасте | Завершающий этап плановой ревакцинации по календарю |
Таким образом, число 12 месяцев отражает разницу между возрастом завершения первичной вакцинации и возрастом первой ревакцинации. Более раннее введение дополнительной дозы не заменяет соблюдение календарной схемы, если отсутствуют специальные медицинские или эпидемиологические показания. При индивидуальном графике сроки определяют по документированным дозам и минимальным интервалам, установленным нормативными рекомендациями.