2) с эмульгированием
3) подвергаясь ресинтезу в энтероцитах
4) подвергаясь реакции коньюгации
Коротко- и среднецепочечные жирные кислоты обладают большей водорастворимостью, чем длинноцепочечные, поэтому для их перехода в смешанные мицеллы не требуется обязательное эмульгирование желчными кислотами. Короткоцепочечные жирные кислоты преимущественно образуются в толстой кишке при бактериальной ферментации пищевых волокон и всасываются колоноцитами, а среднецепочечные поступают главным образом с пищевыми жирами и быстро абсорбируются в тонкой кишке после гидролиза триглицеридов.
После всасывания среднецепочечные жирные кислоты преимущественно поступают непосредственно в воротную вену, транспортируясь в крови в свободной форме или в комплексе с альбумином, и быстро окисляются в печени. В энтероцитах они обычно не подвергаются значимой ресинтезу в триглицериды и не включаются в состав хиломикронов, что принципиально отличает их от длинноцепочечных жирных кислот. Поэтому триглицериды со среднецепочечными жирными кислотами используют в специализированном питании при нарушении желчеотделения, панкреатической недостаточности и некоторых формах синдрома мальабсорбции.
| Группа жирных кислот | Обычная длина цепи | Необходимость эмульгирования | Основной путь транспорта после всасывания | Ресинтез в энтероците | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|---|
| Короткоцепочечные | C2–C4, иногда относят и C5–C6 | Не требуется | Через портальную систему; часть — в виде анионов с участием транспортеров | Практически отсутствует | Бутират служит важным источником энергии для колоноцитов |
| Среднецепочечные | Обычно C6–C12 | Не является обязательным | Непосредственно в воротную вену, преимущественно с альбумином | Минимальный | Быстрое окисление в печени; применяются в лечебных смесях |
| Длинноцепочечные | Обычно ≥C14 | Требуется участие желчных кислот и образование мицелл | В составе хиломикронов через лимфатическую систему | Выраженный: синтез триглицеридов | Всасывание снижается при холестазе и дефиците панкреатической липазы |
| Гидролиз пищевых триглицеридов | Зависит от состава жира | Эмульгирование не заменяет ферментативный гидролиз | Образуются свободные жирные кислоты и моноглицериды | Для длинноцепочечных форм необходим последующий ресинтез | При панкреатической недостаточности может нарушаться высвобождение жирных кислот |
| Мицеллярная солюбилизация | Наиболее важна для длинноцепочечных кислот | Обеспечивается желчными кислотами | Доставляет липидные компоненты к апикальной мембране энтероцита | Не определяет дальнейший транспорт коротко- и среднецепочечных кислот | Нарушение приводит к стеаторее и дефициту жирорастворимых витаминов |
| Липиды при холестазе или мальабсорбции | Предпочтительно среднецепочечные триглицериды | Всасываются с меньшей зависимостью от желчных кислот | Через воротную вену, минуя обязательное лимфатическое включение | Ограниченный | Могут использоваться как источник энергии, но не полностью заменяют незаменимые жирные кислоты |
Таким образом, отсутствие обязательной стадии эмульгирования связано прежде всего с физико-химическими свойствами коротко- и среднецепочечных жирных кислот и их быстрым портальным транспортом. Это не означает полного отсутствия ферментативного расщепления исходных триглицеридов: сначала необходим липолиз. При выраженной стеаторее важно отличать нарушение всасывания длинноцепочечных жиров от недостаточного поступления или переваривания среднецепочечных триглицеридов. Среднецепочечные жиры улучшают энергетическое обеспечение, но не покрывают потребность в незаменимых полиненасыщенных жирных кислотах.