2) августе (+)
3) мае
4) июне
Полынь относится к позднелетним сорным ветроопыляемым растениям рода Artemisia. В средней полосе России её цветение обычно начинается в конце июля и продолжается в августе, когда в приземном воздухе регистрируется наибольшее количество пыльцевых зёрен. Поэтому именно август является периодом максимального риска развития симптомов поллиноза, связанных с сенсибилизацией к аллергенам полыни.
Пыльца полыни содержит белковые аллергены, вызывающие реакцию немедленного типа у сенсибилизированных пациентов. После повторного контакта с аллергеном происходит IgE-опосредованная активация тучных клеток и высвобождение гистамина, что проявляется приступами чихания, водянистыми выделениями из носа, зудом, заложенностью носа, слезотечением и иногда бронхообструкцией. Для диагностики учитывают сезонность симптомов, данные регионального пыльцевого мониторинга и подтверждают сенсибилизацию кожными прик-тестами или определением специфических IgE.
Сроки пыления различных растений неодинаковы: ранней весной преобладают аллергены деревьев, в начале лета — злаковых трав, а в конце лета — сорных растений. Такая последовательность позволяет сопоставить календарь цветения с периодом обострения риноконъюнктивита или бронхиальной астмы и предположить причинно-значимый аллерген.
| Группа растений | Типичный период пыления в средней полосе России | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Берёза, ольха, лещина | Апрель–май | Ранневесенний поллиноз; возможны оральные аллергические реакции на яблоко, косточковые плоды и орехи |
| Дуб | Май | Источник пыльцевой сенсибилизации в конце весеннего сезона |
| Злаковые травы | Июнь–июль | Сезонный аллергический ринит и конъюнктивит; нередко сопутствует пыльцевой бронхиальной астме |
| Подорожник | Июнь–август | Летний аллерген сорных трав, период пыления частично перекрывается с полынью |
| Крапива | Июль–сентябрь | Позднелетний источник пыльцы; клинические проявления могут сохраняться длительно |
| Полынь (Artemisia) | Конец июля–сентябрь, максимум обычно в августе | Типичная причина позднелетнего поллиноза; возможны перекрёстные реакции с сельдереем, морковью и пряностями |
| Амброзия | Август–сентябрь | Сильный аллерген сорных трав; значимость зависит от распространённости растения в конкретном регионе |
Интенсивность пыления зависит от температуры, влажности, ветра и региональных особенностей, поэтому календарь может немного смещаться из года в год. В сухую ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе обычно выше, а после дождя временно снижается. Наиболее информативно сопоставлять клинические проявления с локальными данными пыльцевого мониторинга. В период предполагаемого пыления применяют аллерген-элиминационные меры, симптоматическую терапию и, при подтверждённой сенсибилизации, рассматривают аллерген-специфическую иммунотерапию.