2) нейропротективным действием (+)
3) стимуляцией выработки кортизола
4) снижением проницаемости клеточных мембран
Оздоровительный эффект контролируемого ультрафиолетового облучения связывают прежде всего с нейрогуморальной и метаболической перестройкой, поддерживающей функциональное состояние нервной системы. Под действием преимущественно UVB-диапазона в коже запускается синтез холекальциферола из 7-дегидрохолестерина; последующие метаболиты витамина D участвуют в регуляции кальциевого обмена, нейротрофических процессов, активности иммунных клеток и воспалительного ответа. Наличие рецепторов витамина D в структурах центральной нервной системы позволяет рассматривать этот механизм как один из компонентов нейропротекции — сохранения жизнеспособности нейронов и уменьшения их уязвимости к окислительному и воспалительному повреждению.
Ультрафиолет также дозозависимо изменяет активность нейроэндокринных и сосудистых реакций кожи, однако эти эффекты не являются основанием считать его главным стимулятором кортизологенеза или регулятором теплопродукции. Изменение проницаемости клеточных мембран не относится к оздоровительному механизму; при избыточной экспозиции, напротив, развиваются перекисное окисление липидов, повреждение мембран и ДНК. Поэтому в педиатрии значение имеет строго дозированное облучение с учетом фототипа кожи, возраста, состояния здоровья и риска фотоповреждения.
| Биологический эффект | Основной механизм | Практическое значение |
|---|---|---|
| Нейропротективный | Нейрогуморальная регуляция, участие витамина D в нейротрофических и противовоспалительных процессах | Объясняет оздоровительное действие контролируемого УФ-облучения |
| Антирахитический и метаболический | Фотопревращение 7-дегидрохолестерина в превитамин D3 с последующим образованием активных метаболитов | Поддержание минерального обмена и костной минерализации; эффект зависит от дозы и условий экспозиции |
| Эритемный | Расширение кожных сосудов и высвобождение медиаторов воспаления | Покраснение кожи служит признаком биологического ответа, но выраженная эритема указывает на передозировку |
| Пигментогенный | Активация меланогенеза в меланоцитах как защитная реакция кожи | Формирование загара не является критерием оздоровления и не исключает повреждение кожи |
| Иммуномодулирующий | Изменение активности кератиноцитов, клеток Лангерганса и продукции цитокинов | Эффект зависит от спектра и дозы; чрезмерное воздействие может вызвать локальную и системную иммуносупрессию |
| Бактерицидный | Повреждение нуклеиновых кислот микроорганизмов, наиболее выраженное в коротковолновом УФ-диапазоне | Применяется преимущественно для обеззараживания воздуха, воды и поверхностей, а не как универсальная процедура для кожи |
| Фотоповреждающий | Образование активных форм кислорода, мутации ДНК и нарушение мембранных структур | Возникает при избыточной экспозиции и повышает риск ожогов, преждевременного старения кожи и канцерогенеза |
Таким образом, нейропротективное действие отражает комплексный ответ организма на умеренное УФ-воздействие, а не прямое согревание тканей или усиление синтеза кортизола. Наибольшую клиническую значимость имеют фотохимические реакции кожи, синтез витамина D и дозозависимая нейроиммунная регуляция. У детей профилактическое или лечебное применение УФО допустимо только по показаниям и при соблюдении режима дозирования. Передозировка устраняет потенциальную пользу и приводит к преобладанию повреждающих эффектов.