2) мероприятия, направленные на формирование отсутствовавших способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (+)
3) мероприятия, направленные на компенсацию нарушенных или утраченных нормальных психических или физиологических функций
4) способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации
Абилитация — это система медицинских, психологических, педагогических и социальных мероприятий, направленных на формирование у человека с инвалидностью способностей, которые ранее не были сформированы. Термин особенно применим к детям с врождёнными пороками развития, ранним органическим поражением нервной системы, расстройствами аутистического спектра и другими состояниями, при которых определённые навыки изначально не возникли. Поэтому правильным является положение о формировании отсутствовавших способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Абилитация отличается от реабилитации: последняя предполагает восстановление полностью или частично утраченных функций и навыков, которые ранее существовали. В основе абилитации лежат нейропластичность, поэтапное обучение и создание условий для освоения новых функциональных действий. Используются лечебная физкультура, эрготерапия, логопедическая и дефектологическая помощь, обучение самообслуживанию, развитие коммуникации, подбор технических средств реабилитации и поддержка семьи.
Цель абилитации оценивают не только по медицинским показателям, но и по функциональным результатам: способности ребёнка общаться, передвигаться, принимать пищу, одеваться, участвовать в обучении и взаимодействовать с окружающими. Мероприятия планируются мультидисциплинарной командой и отражаются в индивидуальной программе реабилитации и абилитации. Простая компенсация нарушения или описание коммуникативной функции сами по себе не раскрывают содержания понятия абилитация .
| Понятие | Исходное состояние | Основная цель | Примеры мероприятий | Ожидаемый результат |
|---|---|---|---|---|
| Абилитация | Навык или способность ранее не сформированы | Формирование новых функциональных возможностей | Обучение самообслуживанию, развитию речи, альтернативной коммуникации, моторным навыкам | Освоение ребёнком ранее отсутствовавшего действия или навыка |
| Реабилитация | Ранее существовавшая функция нарушена или утрачена | Восстановление максимально возможного уровня функционирования | Восстановительное лечение после травмы, заболевания или операции | Возврат утраченной способности полностью или частично |
| Компенсация | Нарушение сохраняется и не может быть полностью устранено | Замещение или обход дефектной функции | Очки, слуховой аппарат, ортез, инвалидная коляска, адаптированные приспособления | Повышение самостоятельности без восстановления исходной функции |
| Социальная адаптация | Ограничена способность действовать в конкретной среде | Приспособление человека и окружающей среды к взаимодействию | Адаптация учебного места, маршрута, режима и требований образовательной среды | Участие в обучении, общении и общественной жизни |
| Развитие коммуникации | Нарушено восприятие, понимание или передача информации | Формирование доступных способов общения | Логопедическая помощь, жестовая речь, карточки, коммуникаторы | Установление контакта и выражение потребностей |
| Индивидуальная программа реабилитации и абилитации | Потребности и ограничения конкретного ребёнка | Определение объёма, сроков и исполнителей помощи | Медицинские, психологические, педагогические, социальные и технические мероприятия | Согласованный план достижения функциональных целей |
В педиатрии абилитационные мероприятия целесообразно начинать как можно раньше, поскольку развивающийся мозг обладает высокой пластичностью. Приоритетом является не только коррекция нарушения, но и расширение участия ребёнка в повседневной жизни. Эффективность оценивают по динамике функциональных навыков и степени самостоятельности, а не исключительно по результатам инструментальных исследований. Таким образом, абилитация имеет развивающий, а не восстановительный характер.