2) актуально только в группах риска по заболеваемости
3) является излишним
4) является обязательным (+)
Плановая вакцинация против полиомиелита продолжается и после достижения эпидемиологического благополучия, поскольку отсутствие зарегистрированных случаев не означает полного исчезновения риска заноса вируса. Полиовирус может быть импортирован из неблагополучных территорий, а инфицирование нередко протекает бессимптомно или малосимптомно, что позволяет ему незаметно циркулировать среди лиц с недостаточным уровнем иммунитета. Поддержание высокого охвата прививками формирует популяционный иммунитет и препятствует восстановлению передачи инфекции.
Иммунизация проводится в соответствии с национальным календарём профилактических прививок и, при необходимости, по эпидемическим показаниям. Инактивированная полиомиелитная вакцина обеспечивает системную защиту и предупреждает развитие паралитической формы заболевания, а оральная живая вакцина дополнительно формирует местный кишечный иммунитет и эффективнее снижает выделение вируса во внешнюю среду. Поэтому прекращение плановой вакцинации после улучшения эпидемиологической ситуации было бы необоснованным и создало бы условия для накопления восприимчивых лиц.
| Компонент профилактики | Основная цель | Клиническое и эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Плановая вакцинация | Формирование индивидуального и популяционного иммунитета | Проводится постоянно по календарю, независимо от текущего отсутствия случаев полиомиелита |
| Инактивированная полиовакцина (ИПВ) | Предупреждение заболевания и паралитических осложнений | Не содержит живого вируса, применяется для первичной иммунизации и защиты от нейротропного поражения |
| Оральная полиовакцина (ОПВ) | Снижение кишечной репликации и передачи вируса | Формирует местный иммунитет слизистых; используется по установленным схемам и эпидемиологическим показаниям |
| Популяционный иммунитет | Разрыв цепи передачи инфекции | Достигается при высоком охвате прививками; защищает также лиц, не имеющих достаточного иммунного ответа |
| Импортированный случай | Предотвращение восстановления циркуляции вируса | Может возникнуть вследствие миграции, поездок и заноса вируса из эндемичных или неблагополучных регионов |
| Низкий охват вакцинацией | Фактор эпидемического риска | Приводит к накоплению восприимчивых детей и повышает вероятность вспышек, включая бессимптомное распространение |
| Дополнительная иммунизация | Быстрое повышение коллективной защищённости | Проводится при угрозе распространения инфекции или выявлении циркуляции полиовируса, но не заменяет плановую вакцинацию |
Эпидемиологическое благополучие является результатом эффективной профилактики, а не основанием для её отмены. Регулярное проведение вакцинации поддерживает преемственность иммунной защиты между поколениями. Решение о дополнительных прививочных кампаниях может зависеть от эпидемиологической ситуации, однако плановая иммунизация остаётся обязательным элементом профилактики полиомиелита.