2) 4-5 и 6-7 лет
3) 12 и 24 месяцев, 6 и 12 лет
4) 18 и 20 месяцев, 6 лет (+)
Правильным является график ревакцинации против полиомиелита в возрасте 18 и 20 месяцев, а затем в 6 лет. Эти сроки установлены Национальным календарём профилактических прививок Российской Федерации и соответствуют этапам поддержания иммунитета после завершения первичной вакцинации. Возрастные интервалы 14 или 24 месяца, 4–5 или 6–7 лет, а также 12 месяцев и более поздние сроки не относятся к стандартной схеме ревакцинации здоровых детей.
Первичная вакцинация против полиомиелита проводится в первые 6 месяцев жизни, когда ребёнок получает базовый курс антигенной стимуляции. Ревакцинация в 18 и 20 месяцев обеспечивает усиление иммунологической памяти, а введение вакцины в 6 лет поддерживает длительную защиту в период активных социальных контактов и посещения организованных коллективов. При нарушении календарных сроков применяют догоняющую иммунизацию по индивидуальной схеме, не начиная курс заново.
Полиомиелит вызывается энтеровирусами и передаётся преимущественно фекально-оральным путём. Инактивированная полиомиелитная вакцина формирует системные антитела и предупреждает вирусемию и поражение центральной нервной системы; живая оральная вакцина дополнительно создаёт местный кишечный иммунитет. Выбор конкретного препарата зависит от действующих нормативных требований, инструкции к вакцине, состояния здоровья ребёнка и принадлежности к группе риска.
| Этап иммунизации | Возраст | Иммунологическая цель | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Первая вакцинация | 3 месяца | Начало формирования специфического иммунитета | Создание первичного иммунного ответа к полиовирусам |
| Вторая вакцинация | 4,5 месяца | Расширение и усиление первичного ответа | Повышение титра нейтрализующих антител |
| Третья вакцинация | 6 месяцев | Завершение базового курса | Формирование устойчивой иммунологической памяти |
| Первая ревакцинация | 18 месяцев | Анамнестическая, или бустерная, стимуляция | Восстановление и усиление напряжённости иммунитета |
| Вторая ревакцинация | 20 месяцев | Поддержание сформированной иммунной защиты | Закрепление поствакцинального иммунитета в раннем детстве |
| Третья ревакцинация | 6 лет | Длительное поддержание иммунологической памяти | Снижение риска заболевания и распространения инфекции в коллективе |
| Нарушение календаря | Любой возраст после пропуска дозы | Восстановление необходимого объёма иммунизации | Используется индивидуальная догоняющая схема без повторения уже выполненных доз |
Таким образом, ключевым критерием выбора ответа является соответствие возрастов утверждённому национальному календарю, а не произвольным интервалам между введениями вакцины. Ревакцинация не заменяет первичный курс, а усиливает и продлевает уже сформированный иммунитет. При планировании прививки необходимо учитывать сведения о ранее введённых дозах, противопоказания и используемый тип вакцины. Своевременное выполнение всех этапов обеспечивает индивидуальную защиту ребёнка и снижает циркуляцию полиовируса в популяции.