2) 3 вакцинации (один раз в 2 месяца) и одна ревакцинация в 12-15 месяцев (+)
3) однократно, ревакцинация через 3 года
4) 2 вакцинации с интервалом не менее 2 месяцев (ревакцинация только при наличии показаний)
Для детей, начавших вакцинацию против пневмококковой инфекции в возрасте 2–6 месяцев, применяется схема 3+1 : три дозы первичной иммунизации обычно вводятся в 2, 4 и 6 месяцев, затем проводится бустерная доза в возрасте 12–15 месяцев. Интервал между первичными введениями определяется инструкцией к вакцине и национальным календарём; в стандартной схеме он составляет около двух месяцев, а ревакцинация выполняется не ранее чем через установленный минимальный интервал после третьей дозы.
Превенар — конъюгированная пневмококковая вакцина: полисахариды капсулы серотипов Streptococcus pneumoniae связаны с белком-носителем. Такая конструкция формирует T-зависимый иммунный ответ, иммунологическую память и эффективную защиту детей раннего возраста, у которых ответ на неконъюгированные полисахаридные антигены недостаточен. Бустерная доза усиливает и продлевает иммунитет после первичного курса, поэтому варианты с однократным введением, двухдозовой схемой или ревакцинацией через три года не соответствуют стандартной схеме для начала вакцинации в 2–6 месяцев.
| Возраст начала вакцинации | Первичная серия | Ревакцинация | Принцип выбора схемы |
|---|---|---|---|
| 2–6 месяцев | 3 дозы, обычно в 2, 4 и 6 месяцев | 1 доза в 12–15 месяцев | Стандартная схема 3+1 для младенцев |
| 7–11 месяцев | 2 дозы с установленным минимальным интервалом | 1 доза на втором году жизни | Сокращённая догоняющая схема при более позднем начале |
| 12–23 месяца | 2 дозы с интервалом, предусмотренным инструкцией | Обычно отдельная третья доза не требуется | Число доз уменьшается с возрастом начала вакцинации |
| 24–59 месяцев, здоровые дети | Как правило, 1 доза при отсутствии ранее проведённой вакцинации | Не проводится по стандартной схеме | У детей старшего возраста иммунная система более зрелая |
| Дети с высоким риском инвазивной пневмококковой инфекции | Схема зависит от возраста, анамнеза вакцинации и заболевания | Может потребоваться расширенная профилактика | Учитываются аспления, иммунодефициты, кохлеарные импланты и другие факторы риска |
| Интервалы между дозами | Соблюдаются минимальные интервалы, указанные в нормативных документах и инструкции | Бустер вводится после завершения первичной серии | Нарушение минимальных интервалов может потребовать коррекции курса |
Таким образом, правильный ответ отражает возрастную схему первичной иммунизации младенцев — три дозы с последующей ревакцинацией на втором году жизни. Пропуск дозы не означает необходимость начинать вакцинацию заново: курс продолжают с учётом возраста и документально подтверждённых введений. При изменении возраста начала вакцинации или наличии факторов риска схема подбирается индивидуально по действующим рекомендациям.