2) 36,5 — 37,0 (+)
3) 33,5 — 34,0
4) 38,5 — 39,0
Температура воды 36,5–37,0 °C соответствует физиологическим потребностям доношенного новорождённого и минимизирует температурный градиент между кожей ребёнка и водой. У новорождённых незрелы механизмы терморегуляции: велика площадь поверхности тела относительно массы, ограничена способность к мышечной дрожи, а теплоотдача происходит быстро. Поэтому слишком прохладная вода может вызвать холодовой стресс и гипотермию, тогда как чрезмерно горячая — перегрев, расширение периферических сосудов, тахикардию и повреждение кожи.
Температуру следует контролировать водным термометром непосредственно перед погружением и при необходимости во время купания; субъективная оценка рукой недостаточно точна. Вода с температурой около 31,5–34,0 °C для новорождённого обычно недостаточно тёплая, а диапазон 38,5–39,0 °C чрезмерен и повышает риск перегревания и ожога. Выбранный интервал является практическим ориентиром для безопасного купания при условии нормального состояния ребёнка и комфортной температуры воздуха в помещении.
| Температура воды | Оценка режима | Возможная реакция ребёнка | Тактика |
|---|---|---|---|
| Ниже 33,5 °C | Выраженно прохладная | Усиление теплоотдачи, охлаждение кожи, беспокойство | Не использовать для стандартного купания новорождённого |
| 33,5–35,9 °C | Недостаточно тёплая | Риск холодового стресса и снижения температуры тела | Повысить температуру воды до физиологически комфортного диапазона |
| 36,0–36,4 °C | Погранично прохладная | Возможны быстрое охлаждение и акроцианоз у предрасположенного ребёнка | Контролировать температуру и не допускать длительного купания |
| 36,5–37,0 °C | Оптимальный диапазон | Минимальный риск переохлаждения и перегревания | Рекомендуемый режим при обычном состоянии новорождённого |
| 37,1–38,4 °C | Избыточно тёплая | Перегревание, покраснение кожи, учащение сердцебиения | Снизить температуру воды и оценить состояние ребёнка |
| 38,5–39,0 °C и выше | Слишком горячая | Риск гипертермии и термического повреждения кожи | Для купания новорождённого не применяется |
Купание должно быть непродолжительным, а после него ребёнка необходимо сразу промокнуть мягким полотенцем и одеть, чтобы уменьшить испарительную теплоотдачу. Помещение должно быть тёплым, без сквозняков, а водные процедуры не следует проводить при выраженной вялости, ознобе или нестабильной температуре тела. У недоношенных детей и новорождённых с заболеваниями адаптация к температурной нагрузке хуже, поэтому режим купания согласуют с врачом.