2) 25-35
3) 40-50 (+)
4) 30-20
У доношенного здорового новорождённого частота дыхания в покое обычно составляет около 40–60 в минуту, поэтому показатель 40–50 дыхательных движений соответствует физиологической норме для ребёнка двухнедельного возраста. Такая частота связана с высокой потребностью организма в кислороде, интенсивным обменом веществ, небольшой функциональной остаточной ёмкостью лёгких и незрелостью механизмов центральной регуляции дыхания.
У новорождённых дыхание может быть нерегулярным: чередование нескольких более частых вдохов с короткими паузами до 5–10 секунд называют периодическим дыханием. При сохранении нормального цвета кожи, отсутствии втяжений уступчивых мест грудной клетки, стонущего выдоха и нарушений общего состояния это рассматривается как вариант физиологической незрелости. Частоту дыхания оценивают у спокойного ребёнка, предпочтительно во сне или после периода покоя, подсчитывая движения грудной клетки и живота в течение полной минуты.
| Ситуация | Частота или признак | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Спокойный новорождённый первых 28 дней | Около 40–60 в минуту | Физиологический диапазон; значение 40–50 соответствует возрастной норме |
| Плач, возбуждение, кормление | Временное учащение дыхания | Не используют для диагностики тахипноэ; необходим повторный подсчёт после успокоения ребёнка |
| Устойчивое дыхание ≥60 в минуту в покое | Тахипноэ | Признак возможной инфекции, дыхательной недостаточности, врождённого порока сердца или метаболического нарушения; требует оценки в совокупности с другими симптомами |
| Периодическое дыхание | Паузы обычно менее 10 секунд, без цианоза и брадикардии | Часто является физиологическим явлением у новорождённых |
| Апноэ | Пауза дыхания около 20 секунд и более либо более короткая пауза с брадикардией, десатурацией или цианозом | Патологический признак, требующий неотложной оценки |
| Признаки дыхательной недостаточности | Втяжение межрёберий или яремной ямки, раздувание крыльев носа, стонущий выдох, центральный цианоз | Указывают на клинически значимое нарушение дыхания независимо от одной только частоты |
Оценка частоты дыхания должна проводиться вместе с анализом сатурации кислорода, цвета кожных покровов, характера дыхательных шумов и признаков дыхательной работы. Изолированное умеренное учащение после плача не свидетельствует о заболевании. Стойкая частота 60 в минуту и более в состоянии покоя, особенно в сочетании с втяжениями грудной клетки или нарушением кормления, требует медицинского обследования.