2) картофельное пюре
3) молочные продукты
4) продукты, содержащие повышенное количество холестерина (+)
При гиперфункциональном, или гиперкинетическом, типе дисфункции желчного пузыря его сократительная активность повышена, а опорожнение может происходить чрезмерно быстро и сопровождаться спастической болью в правом подреберье. Поэтому рацион должен уменьшать выраженность холекинетических стимулов. Продукты с высоким содержанием холестерина, особенно богатые животными жирами, способны усиливать выделение холецистокинина и стимулировать сокращение желчного пузыря, что может провоцировать или усиливать болевой синдром.
Питание обычно организуют дробно, небольшими порциями, исключая избыток жирной, жареной, острой пищи и экстрактивных веществ. Щадящие блюда, включая овощные или крупяные супы, пюре и хорошо переносимые молочные продукты умеренной жирности, сами по себе не являются основным объектом ограничения. Важен не полный отказ от жиров, а уменьшение количества продуктов, вызывающих интенсивное желчеотделение и выраженное сокращение билиарного тракта.
| Признак | Гиперфункциональный тип | Гипофункциональный тип |
|---|---|---|
| Моторика желчного пузыря | Повышенная, ускоренное опорожнение | Сниженная, замедленное опорожнение |
| Характер боли | Приступообразная, спастическая, чаще кратковременная | Тупая, ноющая, чувство тяжести |
| Провоцирующие факторы | Жирная пища, выраженные холекинетические стимулы, стресс | Нерегулярное питание, гиподинамия, длительные перерывы между приёмами пищи |
| Сократимость при функциональном исследовании | Чрезмерная или ускоренная | Недостаточная |
| Диетическая цель | Снизить чрезмерную стимуляцию желчного пузыря | Способствовать физиологическому желчеоттоку |
| Пищевые ограничения | Избыток животных жиров, холестерина, жареные и резко стимулирующие блюда | Избыточно жирная пища также нежелательна, но умеренные желчегонные компоненты могут быть допустимы |
| Режим питания | Дробный, регулярный, небольшими порциями | Дробный и регулярный для предупреждения застоя желчи |
Функциональные расстройства желчного пузыря у детей диагностируют после исключения органической патологии билиарной системы, прежде всего воспалительных процессов и желчнокаменной болезни. Оценка жалоб дополняется ультразвуковым исследованием, а при необходимости — исследованием сократительной функции желчного пузыря после пищевого стимула. Диетотерапия является частью комплексного лечения и направлена на нормализацию моторики билиарного тракта, а не только на механическое щажение пищеварительной системы.