2) 8-9
3) 7 (+)
4) 10
За контактными с больным сальмонеллёзом устанавливают медицинское наблюдение на 7 дней. Такой срок обусловлен продолжительностью инкубационного периода инфекции: чаще симптомы возникают через 12–36 часов после заражения, однако возможна более поздняя манифестация — до 5–6 суток. Семидневный период позволяет выявить практически все случаи заболевания, связанные с данным эпидемиологическим контактом.
Наблюдение включает ежедневную оценку самочувствия, температуры тела и характера стула, а также выявление тошноты, рвоты, болей в животе и признаков обезвоживания. При появлении симптомов ребёнка осматривают как вероятного больного, временно разобщают с коллективом и проводят лабораторную диагностику, прежде всего исследование кала методами бактериологического посева и/или амплификации нуклеиновых кислот. Рутинное профилактическое назначение антибактериальных препаратов бессимптомным контактным не проводится.
| Элемент эпидемиологического наблюдения | Практическое содержание |
|---|---|
| Срок наблюдения | 7 дней после прекращения контакта с источником инфекции или его изоляции согласно эпидемиологической ситуации. |
| Инкубационный период | Обычно 12–36 часов; возможна задержка клинических проявлений до 5–6 суток, что обосновывает семидневный контроль. |
| Основные симптомы | Лихорадка, слабость, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, жидкий стул; тяжесть определяется также выраженностью интоксикации и обезвоживания. |
| Ежедневная оценка | Контроль температуры, частоты и характера стула, наличия рвоты, болевого синдрома, снижения диуреза и сухости слизистых. |
| Действия при заболевании | Немедленный осмотр, разобщение с другими детьми, оценка степени обезвоживания и направление материала на лабораторное исследование. |
| Лабораторное подтверждение | Выявление Salmonella в кале методом культурального исследования; ПЦР может использоваться для ускоренной этиологической диагностики. |
| Тактика при отсутствии симптомов | Продолжают наблюдение до окончания установленного срока; антибиотики и другие лекарственные средства профилактически обычно не назначают. |
Семидневное наблюдение не означает обязательной госпитализации или изоляции каждого здорового контактного ребёнка. При отсутствии симптомов основное значение имеют санитарно-гигиенические меры: мытьё рук, безопасная обработка пищи и отдельное использование предметов ухода. Длительное бактериовыделение после перенесённой инфекции возможно, поэтому при подтверждённом заболевании дальнейшие противоэпидемические мероприятия определяются результатами обследования и требованиями санитарных правил.