2) инактивированной (убитой) вакциной
3) анатоксином
4) живой вакциной (+)
Активная иммунизация против эпидемического паротита проводится живой аттенуированной вакциной, содержащей ослабленный вакцинный штамм вируса. Он сохраняет способность к ограниченной репликации, но не вызывает типичную инфекцию у иммунокомпетентного человека. В современной практике паротитный компонент обычно входит в состав комбинированных вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи.
После введения вакцины антигены вируса распознаются иммунной системой, что приводит к образованию вируснейтрализующих антител, активации Т-лимфоцитов и формированию В- и Т-клеток памяти. Такой иммунитет называется активным, поскольку специфический иммунный ответ вырабатывается самим организмом. Повторное введение вакцины усиливает иммунологическую память и снижает вероятность заболевания, хотя напряжённость поствакцинального иммунитета против паротита у части людей может постепенно уменьшаться.
Иммуноглобулин содержит готовые антитела и обеспечивает пассивную, ограниченную по продолжительности защиту без образования клеток памяти. Анатоксины применяются для профилактики инфекций, патогенез которых определяется бактериальными экзотоксинами, поэтому для вируса эпидемического паротита они непригодны. Инактивированная паротитная вакцина не используется как стандартное средство плановой профилактики: национальные программы иммунизации основаны на живых ослабленных вакцинах.
| Иммунобиологический препарат или подход | Механизм действия | Тип формируемой защиты | Значение для профилактики паротита |
|---|---|---|---|
| Живая аттенуированная вакцина | Ограниченная репликация вакцинного вируса с презентацией его антигенов иммунной системе | Активный гуморальный и клеточный иммунитет, иммунологическая память | Основной метод специфической профилактики |
| Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи | Одновременная индукция иммунного ответа к антигенам трёх вирусов | Активный специфический иммунитет к каждой инфекции | Наиболее распространённая форма введения паротитного компонента |
| Повторная доза вакцины | Повторная стимуляция клеток памяти и увеличение пула специфических лимфоцитов | Более устойчивый иммунный ответ | Компенсирует первичные вакцинальные неудачи и ослабление защиты со временем |
| Нормальный иммуноглобулин человека | Введение готовых антител без активации полноценного собственного иммунного ответа | Пассивная кратковременная защита без иммунологической памяти | Не является средством активной иммунизации и не заменяет вакцинацию |
| Инактивированная вакцина | Представление антигенов убитого возбудителя без его репликации | Преимущественно гуморальный ответ, обычно менее выраженный без дополнительных доз | Не применяется в стандартных программах вакцинации против паротита |
| Анатоксин | Формирование антитоксического иммунитета к обезвреженному бактериальному токсину | Активный антитоксический иммунитет | Неэффективен против вирусных антигенов эпидемического паротита |
В Российской Федерации плановая вакцинация против эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев, а повторная доза вводится в 6 лет. Высокий охват двумя дозами уменьшает циркуляцию вируса и риск вспышек в организованных коллективах. Вакцинация предупреждает не только поражение околоушных слюнных желёз, но и такие осложнения, как серозный менингит, орхит, панкреатит и нарушение слуха. Живые вакцины требуют предварительной оценки противопоказаний, прежде всего тяжёлых иммунодефицитных состояний и беременности.