2) месяц
3) 6 месяцев
4) 12 месяцев (+)
На втором году диспансерного наблюдения ребёнка с хроническим гастродуоденитом осматривают один раз в 12 месяцев. Такой интервал соответствует этапу динамического наблюдения при стабильном течении заболевания и отсутствии частых обострений: после наиболее интенсивного контроля в первый год частота плановых визитов снижается.
Хронический гастродуоденит характеризуется длительным или рецидивирующим воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обычно проявляющимся эпигастральной болью, диспепсией и эндоскопическими признаками воспаления. Ежегодный осмотр позволяет оценить клиническую ремиссию, питание, физическое развитие, наличие болевого и диспепсического синдромов, а также определить необходимость лабораторного, эндоскопического обследования или контроля эрадикации H. pylori. При появлении симптомов обострения плановый интервал не применяется: ребёнок подлежит внеочередному осмотру.
| Ситуация | Периодичность или тактика | Основная цель |
|---|---|---|
| Первый год после установления диагноза или обострения | Плановые осмотры обычно проводятся чаще, как правило дважды в год | Оценка эффективности лечения, формирования ремиссии и раннее выявление рецидива |
| Второй год при стабильном состоянии | Один плановый осмотр в 12 месяцев | Контроль клинической ремиссии, физического развития и факторов риска обострения |
| Клиническая ремиссия | Нет постоянной боли, тошноты, рвоты, изжоги; аппетит и самочувствие удовлетворительные | Подтверждение стабильности состояния и возможности более редкого планового контроля |
| Признаки обострения | Внеочередной осмотр независимо от срока предыдущего визита | Уточнение активности воспаления и коррекция терапии |
| Эзофагогастродуоденоскопия | По клиническим показаниям, а не автоматически при каждом ежегодном осмотре | Подтверждение активности воспаления, исключение язвенного поражения и другой органической патологии |
| H. pylori-ассоциированный гастродуоденит | Обследование и контроль эрадикации по показаниям и в соответствии с проведённой терапией | Предупреждение персистенции инфекции и повторных обострений |
Годичный интервал не означает прекращения медицинского наблюдения или отказа от обследования при жалобах. Важное значение имеют соблюдение режима питания, выявление лекарственных и пищевых факторов риска, а также лечение сопутствующей патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При частых рецидивах, осложнённом течении или сохраняющемся болевом синдроме частота визитов увеличивается индивидуально.