2) более 3
3) менее 3
4) менее 1 (+)
Для постоянной лихорадки (febris continua) характерно устойчивое повышение температуры тела, при котором суточная амплитуда обычно не превышает 1 °C и температура не возвращается к нормальным значениям. Поэтому правильным является вариант менее 1 °C . Такой тип температурной кривой отражает относительно стабильное преобладание теплопродукции над теплоотдачей в течение суток.
Постоянная лихорадка может наблюдаться при некоторых бактериальных инфекциях, в частности при пневмонии, брюшном тифе, а также при ряде воспалительных и иммуновоспалительных заболеваний. Однако в современной клинической практике вид температурной кривой не рассматривается как самостоятельный диагностический признак: его оценивают вместе с длительностью лихорадки, возрастом ребёнка, общим состоянием, очаговыми симптомами и результатами лабораторно-инструментального обследования. Приём жаропонижающих средств, время измерения и различия между методами термометрии могут изменять регистрируемую амплитуду колебаний.
| Тип лихорадки | Суточные колебания температуры | Отличительный признак | Клинические примеры |
|---|---|---|---|
| Постоянная (febris continua) | Менее 1 °C | Температура сохраняется выше нормы и не нормализуется в течение суток | Некоторые бактериальные инфекции, пневмония, брюшной тиф |
| Послабляющая, или ремиттирующая (febris remittens) | Более 1 °C | Температура снижается, но не достигает нормальных значений | Многие острые инфекции, воспалительные заболевания |
| Перемежающаяся (febris intermittens) | Выраженные колебания | Периоды лихорадки чередуются с падением температуры до нормы или ниже неё | Малярия, некоторые септические состояния |
| Истощающая, или гектическая (febris hectica) | Обычно 3–5 °C | Резкие подъёмы и снижения с ознобами и профузным потоотделением | Тяжёлые гнойно-септические процессы, туберкулёз |
| Возвратная (febris recurrens) | Неодинаковые в разные периоды | Лихорадочные эпизоды сменяются несколькими днями нормальной температуры | Некоторые спирохетозы и другие инфекции с рецидивирующим течением |
| Неправильная (febris irregularis) | Вариабельные | Нет закономерного суточного ритма или повторяющегося типа кривой | Различные инфекции, лекарственная лихорадка, системные воспалительные заболевания |
Для подтверждения характера лихорадки температуру измеряют в динамике, желательно в одно и то же время и одним методом. У ребёнка необходимо одновременно оценивать признаки токсикоза, уровень сознания, дыхание, гемодинамику и признаки обезвоживания. Сам по себе тип температурной кривой не определяет необходимость антибактериальной терапии и не заменяет поиск причины лихорадки.