2) коревую вакцину
3) АКДС вакцину (+)
4) противостолбнячный анатоксин
АКДС — комбинированная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, содержащая инактивированный цельноклеточный коклюшный компонент и анатоксины дифтерии и столбняка. Она обеспечивает активную специфическую иммунизацию: формируются антитела и иммунологическая память против антигенов Bordetella pertussis, что снижает вероятность заболевания, его тяжесть и риск осложнений. Вакцинация проводится курсом и ревакцинациями в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок.
Коклюш передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и характеризуется поражением дыхательных путей с приступообразным судорожным кашлем, репризами и возможной рвотой после приступа. Противококлюшный компонент АКДС направлен на предупреждение именно этой инфекции; дифтерийный и столбнячный анатоксины не обладают защитным действием против B. pertussis. В современных схемах также применяются бесклеточные коклюшные вакцины, содержащие очищенные антигены возбудителя и обычно имеющие меньшую реактогенность.
Полиомиелитная и коревая вакцины формируют иммунитет соответственно к полиовирусам и вирусу кори, поэтому не заменяют вакцинацию против коклюша. Противостолбнячный анатоксин защищает только от токсина Clostridium tetani и не содержит коклюшных антигенов. Таким образом, наличие в препарате специфического коклюшного компонента является определяющим условием профилактики заболевания.
| Препарат или подход | Основной антигенный компонент | Инфекция, против которой формируется защита | Значение для профилактики коклюша |
|---|---|---|---|
| АКДС | Инактивированный цельноклеточный коклюшный компонент, дифтерийный и столбнячный анатоксины | Коклюш, дифтерия, столбняк | Прямое средство активной профилактики коклюша; применяется в первичной иммунизации и ревакцинации |
| Бесклеточная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АаКДС) | Очищенные антигены Bordetella pertussis и анатоксины | Коклюш, дифтерия, столбняк | Также обеспечивает специфическую профилактику коклюша; обычно характеризуется меньшей реактогенностью |
| Полиомиелитная вакцина | Антигены полиовирусов | Полиомиелит | Не формирует иммунитет против коклюшной инфекции |
| Корeвая вакцина | Ослабленный вирус кори или его антигенный материал в составе комбинированной вакцины | Корь | Не предупреждает заболевание, вызванное Bordetella pertussis |
| Противостолбнячный анатоксин | Инактивированный столбнячный токсин | Столбняк | Защищает от тетаноспазмина, но не содержит коклюшных антигенов |
| Плановая вакцинация | Коклюшные антигены с формированием активного иммунитета | Профилактика коклюша до контакта с возбудителем | Основной популяционный метод снижения заболеваемости, тяжёлых форм и передачи инфекции |
Иммунитет после вакцинации не исключает полностью бессимптомное инфицирование, однако существенно уменьшает риск тяжёлого коклюша, особенно у детей раннего возраста. Защитный эффект со временем ослабевает, поэтому важны возрастные ревакцинации. При оценке прививочного статуса необходимо учитывать документированные дозы коклюшсодержащей вакцины, а не только прививки против дифтерии или столбняка. Коклюшсодержащая вакцинация является специфической и наиболее эффективной мерой профилактики инфекции.