2) функциональных возможностей органов и систем (+)
3) варианта физического развития
4) соматометрических показателей
Двигательная активность ребёнка определяется прежде всего функциональными возможностями органов и систем, то есть их способностью обеспечивать выполнение мышечной работы, поддерживать гомеостаз при нагрузке и быстро восстанавливаться после неё. В этот процесс одновременно вовлечены центральная и периферическая нервная система, опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, а также механизмы энергетического обмена. Согласованная работа этих звеньев определяет объём, интенсивность и переносимость физической нагрузки.
При недостаточности любого функционального звена двигательная активность ограничивается: появляются быстрая утомляемость, одышка, тахикардия, снижение мышечной силы, нарушение координации или замедленное восстановление после нагрузки. Соматометрические и физиометрические показатели имеют диагностическое значение, однако отражают отдельные характеристики — размеры тела, массу, жизненную ёмкость лёгких, мышечную силу и другие параметры — и не заменяют комплексной оценки функциональных резервов. Вариант физического развития также влияет на возможности ребёнка, но сам по себе не характеризует адаптацию организма к нагрузке.
Основные функциональные компоненты, определяющие двигательную активность, можно представить следующим образом:
| Система или компонент | Функциональная роль | Признаки достаточности возможностей | Проявления недостаточности |
|---|---|---|---|
| Центральная нервная система | Регуляция произвольных движений, координации, равновесия и формирования двигательных навыков | Точность движений, адекватная координация, способность осваивать и поддерживать двигательные программы | Нарушение координации, патологическая утомляемость, замедление формирования моторных навыков |
| Нервно-мышечный аппарат | Передача нервного импульса и развитие мышечной силы, скорости и выносливости | Сохранённый мышечный тонус, достаточная сила и возможность длительно выполнять нагрузку | Мышечная слабость, гипотония, снижение выносливости, вынужденные паузы при игре или ходьбе |
| Сердечно-сосудистая система | Доставка кислорода и питательных веществ к работающим мышцам, удаление продуктов обмена | Адекватное учащение пульса при нагрузке и быстрое восстановление частоты сердечных сокращений | Непропорциональная тахикардия, головокружение, бледность, синкопальные состояния, длительное восстановление |
| Дыхательная система | Газообмен и обеспечение организма кислородом во время физической работы | Отсутствие выраженной одышки, сохранение нормальной сатурации и переносимости возрастной нагрузки | Одышка, цианоз, снижение сатурации, необходимость прекращать нагрузку из-за дыхательной недостаточности |
| Опорно-двигательный аппарат | Формирование опоры и движения, обеспечение амплитуды, устойчивости и механической эффективности | Сохранённый объём движений, отсутствие боли и деформаций, правильная биомеханика ходьбы и бега | Боль, ограничение подвижности, хромота, деформации, снижение двигательной активности из-за травмы или заболевания |
| Энергетический и эндокринный обмен | Обеспечение мышц энергией и адаптация обмена веществ к изменению нагрузки | Стабильная работоспособность, адекватное восстановление, соответствие питания и энергозатрат | Слабость, непереносимость нагрузки, гипогликемические состояния, выраженная астения при метаболических нарушениях |
В педиатрии функциональные возможности оценивают с учётом возраста и уровня тренированности ребёнка: анализируют повседневную активность, переносимость дозированной нагрузки, частоту пульса и дыхания, время восстановления, при необходимости — сатурацию и результаты функциональных проб. Снижение двигательной активности не следует объяснять только низкой массой тела, особенностями телосложения или показателями физического развития. Стойкое ограничение активности требует поиска заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мышечной и эндокринной систем. Таким образом, именно интегральная функциональная состоятельность организма является ведущим условием нормальной двигательной активности.