2) острые приправы и кислые соки (+)
3) молоко и пресный творог
4) отварное мясо и рыба
В период обострения хронического гастродуоденита питание должно обеспечивать механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Острые приправы содержат раздражающие вещества, усиливающие желудочную секрецию и моторную активность, а кислые соки за счёт органических кислот повышают кислотную нагрузку. Их употребление может усиливать эпигастральную боль, изжогу, тошноту и диспепсические явления.
Основой диетотерапии является дробное питание небольшими порциями с использованием варёных, приготовленных на пару или запечённых блюд умеренной температуры. Макаронные изделия, нежирное отварное мясо и рыба обычно допустимы при хорошей переносимости, поскольку не обладают выраженным сокогонным действием. Молоко и пресный творог также могут включаться в рацион, если у ребёнка отсутствуют лактазная недостаточность, аллергия к белкам коровьего молока или индивидуальная непереносимость.
Диетические ограничения не устраняют основную причину заболевания, но уменьшают воздействие факторов агрессии на гастродуоденальную слизистую. Питание назначают с учётом кислотопродукции, выраженности болевого и диспепсического синдромов, сопутствующих нарушений моторики и результатов обследования на инфекцию Helicobacter pylori.
| Группа продуктов | Примеры | Рекомендация при обострении | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Химически раздражающие продукты | Острые специи, соусы, маринады | Исключаются | Стимулируют секрецию соляной кислоты и раздражают слизистую оболочку |
| Кислые напитки и продукты | Цитрусовые, ягодные и другие кислые соки | Исключаются | Повышают кислотную нагрузку и могут провоцировать боль и изжогу |
| Механически грубая пища | Чипсы, сухари с приправами, грубые сырые овощи | Ограничивается | Способна травмировать воспалённую слизистую и усиливать дискомфорт |
| Щадящие углеводные блюда | Разваренные каши, макаронные изделия | Допускаются | Легко перевариваются и не оказывают выраженного раздражающего действия |
| Источники полноценного белка | Отварное нежирное мясо, рыба, паровые блюда | Рекомендуются | Обеспечивают потребность в белке при минимальной нагрузке на пищеварительный тракт |
| Молочные продукты | Пресный творог, молоко, молочные каши | Допускаются индивидуально | Хорошо переносятся многими детьми, но исключаются при аллергии или лактазной недостаточности |
Ребёнку рекомендуется принимать пищу 5–6 раз в сутки без длительных перерывов и переедания. Следует избегать слишком горячих и холодных блюд, газированных напитков, жареной и копчёной пищи. По мере уменьшения боли и диспепсии рацион постепенно расширяют, не сохраняя необоснованно строгие ограничения длительное время. При выявлении H. pylori диета дополняет, но не заменяет эрадикационную терапию.