2) биологический, термический
3) физический, химический (+)
4) химический, биологический
Стерилизация медицинских изделий подразделяется на физические и химические методы. Физическое воздействие обеспечивает уничтожение всех форм микроорганизмов, включая бактериальные споры, за счёт высокой температуры, давления или ионизирующего излучения. Наиболее распространены паровой метод в автоклаве, воздушная стерилизация в сухожаровом шкафу, а в промышленном производстве одноразовых изделий — радиационная обработка.
Химические методы применяют преимущественно для термолабильных изделий, которые повреждаются при нагревании. Стерилизующим действием обладают газообразные агенты, например оксид этилена, низкотемпературная плазма перекиси водорода и растворы химических стерилянтов при соблюдении установленной концентрации и экспозиции. Биологический метод не относится к способам стерилизации: биологические индикаторы со спорами устойчивых микроорганизмов используют для контроля эффективности стерилизационного цикла.
| Метод | Стерилизующий фактор | Основное применение | Ключевая особенность |
|---|---|---|---|
| Паровой | Насыщенный водяной пар под давлением | Металлические инструменты, бельё, перевязочный материал | Быстрое и надёжное уничтожение микроорганизмов и спор |
| Воздушный | Сухой горячий воздух | Стекло, металл, термостойкие изделия | Требует более высокой температуры и длительной экспозиции |
| Радиационный | Ионизирующее излучение | Одноразовые изделия промышленного производства | Позволяет обрабатывать изделия в герметичной упаковке |
| Газовый | Оксид этилена и другие стерилизующие газы | Оптика, полимерные и сложные термолабильные изделия | Требует последующей дегазации и строгого контроля безопасности |
| Плазменный | Пары и низкотемпературная плазма перекиси водорода | Эндоскопическое и микрохирургическое оборудование | Низкая температура и отсутствие токсичных остатков |
| Растворы химических средств | Химические стерилянты высокой концентрации | Изделия, не переносящие нагревание | Эффективность зависит от полного погружения, концентрации и экспозиции |
| Биологический контроль | Споры тест-микроорганизмов | Оценка качества стерилизационного цикла | Является методом контроля, а не способом стерилизации |
Выбор способа стерилизации определяется материалом изделия, его конструкцией, термоустойчивостью и рекомендациями производителя. До стерилизации обязательны дезинфекция, предстерилизационная очистка, высушивание и правильная упаковка изделий. Эффективность процесса подтверждают физическими, химическими и биологическими методами контроля. Нарушение режима обработки может привести к сохранению спорообразующих микроорганизмов и возникновению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.