2) артериальная гипертония
3) гиперкинез
4) гиперемия кожи
Коллапс — это остро развивающаяся сосудистая недостаточность, при которой резко снижаются сосудистый тонус и эффективный объём циркулирующей крови. В результате уменьшаются венозный возврат к сердцу, сердечный выброс и перфузия жизненно важных органов. Основным гемодинамическим проявлением становится артериальная гипотония, нередко сопровождающаяся тахикардией, нитевидным пульсом, общей слабостью и головокружением.
Клинически характерны бледность и похолодание кожи, холодный липкий пот, снижение температуры тела, учащённое поверхностное дыхание и возможное угнетение сознания. В отличие от обморока, нарушения кровообращения при коллапсе обычно более продолжительны и не всегда быстро устраняются переводом пациента в горизонтальное положение. Артериальная гипертония, гиперемия кожи и двигательное возбуждение не соответствуют типичной картине периферической гипоперфузии.
| Состояние | Артериальное давление | Кожные покровы | Сознание | Отличительный признак |
|---|---|---|---|---|
| Коллапс | Выраженно снижено | Бледные, холодные, влажные | Сохранено или угнетено | Острая сосудистая недостаточность с системной гипоперфузией |
| Обморок | Кратковременно снижено | Бледные, возможен холодный пот | Кратковременная полная утрата | Быстрое восстановление после горизонтального положения |
| Гипертонический криз | Значительно повышено | Нередко гиперемированы | Обычно сохранено | Головная боль, возможное поражение органов-мишеней |
| Гипогликемия | Нормальное или сниженное | Влажные, часто бледные | Спутанность, возможна кома | Низкая концентрация глюкозы крови |
| Анафилаксия | Резко снижено | Возможны гиперемия, крапивница, отёк | От тревоги до угнетения | Бронхоспазм, ангиоотёк, связь с аллергеном |
| Кардиогенный шок | Резко снижено | Холодные, цианотичные | Часто угнетено | Признаки острой сердечной недостаточности и венозного застоя |
При выявлении признаков коллапса пациента укладывают горизонтально с приподнятыми нижними конечностями, обеспечивают проходимость дыхательных путей, подачу кислорода и контроль артериального давления, пульса и сатурации. Одновременно необходимо установить причину острой сосудистой недостаточности, включая кровопотерю, интоксикацию, инфекцию, обезвоживание или лекарственное воздействие. Дальнейшая помощь предусматривает восстановление объёма циркулирующей крови и применение вазопрессоров при сохраняющейся гипотонии по назначению врача.