2) снижение количества локомоций
3) снижение функциональных возможностей организма (+)
4) изменение качественного состава локомоций
Гипокинезия — это недостаточная двигательная активность и уменьшение объёма мышечной работы по сравнению с возрастной потребностью ребёнка. Её основным физиологическим последствием является снижение функциональных возможностей организма: уменьшаются резервные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, толерантность к физической нагрузке, мышечная сила и выносливость, замедляется восстановление после нагрузки. Важную роль играет детренированность — комплекс обратимых изменений, возникающих при хроническом недостатке физической активности.
При гипокинезии уменьшается эффективность мышечной помпы, ухудшается венозный возврат и тканевое потребление кислорода, снижается экономичность работы сердца. У детей и подростков это может проявляться быстрой утомляемостью, одышкой и тахикардией при привычной нагрузке, снижением ортостатической устойчивости, нарушением осанки, избыточной массой тела и ухудшением показателей физической работоспособности. Снижение количества локомоций является преимущественно характеристикой самой гипокинезии, тогда как уменьшение функционального резерва организма — её системным последствием.
| Система или функция | Механизм изменений | Возможные проявления и критерии оценки |
|---|---|---|
| Сердечно-сосудистая система | Снижение тренированности миокарда и эффективности венозного возврата | Меньшая толерантность к нагрузке, чрезмерная тахикардия, замедленное восстановление частоты пульса |
| Дыхательная система | Уменьшение функциональных резервов внешнего дыхания и утилизации кислорода | Одышка при привычной физической активности, снижение показателей нагрузочных тестов и аэробной работоспособности |
| Опорно-двигательный аппарат | Недостаточная стимуляция мышц, связок и костной ткани | Снижение мышечной силы и выносливости, нарушения осанки, ухудшение координации; при длительном дефиците нагрузки — недостаточная минерализация костей |
| Обмен веществ | Снижение энергозатрат и чувствительности тканей к инсулину | Тенденция к увеличению жировой массы, неблагоприятные изменения липидного и углеводного обмена |
| Вегетативная регуляция | Ослабление адаптационных реакций на физическую и ортостатическую нагрузку | Лабильность пульса и артериального давления, головокружение при вставании, повышенная утомляемость |
| Нервно-психическая сфера | Недостаток двигательной активности и сенсомоторной стимуляции | Снижение работоспособности, нарушения сна, эмоциональная лабильность, ухудшение концентрации внимания |
| Общая физическая работоспособность | Формирование синдрома детренированности и уменьшение функционального резерва | Снижение результатов проб с дозированной физической нагрузкой, уменьшение дистанции или мощности выполняемой работы |
Выраженность последствий оценивают с учётом возраста, пола, уровня биологического развития и исходного состояния здоровья ребёнка. В диагностике используют анализ двигательного режима, антропометрию, функциональные пробы, оценку мышечной силы и выносливости, а при необходимости — шагометрию или акселерометрию. Профилактика и коррекция основаны на постепенном увеличении ежедневной физической активности, включении аэробных и силовых упражнений с учётом медицинских ограничений. При правильно подобранной нагрузке большинство функциональных изменений детренированности обратимо.