2) 6
3) 2
4) 10
Комплекс оживления является важным показателем нормального нервно-психического и социально-эмоционального развития младенца и отчетливо формируется примерно к 3 месяцам жизни. Он возникает в ответ на обращение взрослого и включает сочетание зрительного сосредоточения на лице, улыбки, активных движений конечностями, общего двигательного возбуждения и вокализаций. Появление этого комплекса отражает переход от преимущественно безусловно-рефлекторных реакций новорожденного к более организованному эмоциональному и социальному взаимодействию.
Отдельные компоненты формируются постепенно: зрительная фиксация и кратковременное сосредоточение возникают раньше, социальная улыбка обычно появляется в первые месяцы жизни, а затем присоединяются более выраженные двигательные и голосовые реакции. К возрасту около 3 месяцев эти проявления объединяются в устойчивую комплексную реакцию на контакт со взрослым. Отсутствие или выраженное запаздывание комплекса оживления может быть основанием для более тщательной оценки слуха, зрения, неврологического статуса и общего психомоторного развития ребенка.
| Возраст | Характерные проявления нервно-психического развития |
|---|---|
| Новорожденный период | Преобладают безусловные рефлексы; реакция на внешние стимулы преимущественно недифференцированная. |
| 1 месяц | Появляется кратковременное зрительное сосредоточение на лице или ярком предмете, возможна фиксация взгляда. |
| 2 месяца | Формируется социальная улыбка, усиливается эмоциональная реакция на обращение взрослого. |
| 3 месяца | Отчетливо определяется комплекс оживления: улыбка, двигательное возбуждение, вокализация и фиксация на взрослом. |
| 4–5 месяцев | Эмоциональное общение становится более дифференцированным, развивается гуление и активное слежение за окружающими. |
| 6 месяцев | Появляются более сложные реакции на знакомых и незнакомых людей, развивается лепет и предметно-направленная активность. |
Оценка комплекса оживления проводится не по одному признаку, а по совокупности эмоциональных, двигательных, зрительных и голосовых реакций. Небольшие индивидуальные колебания сроков допустимы, поэтому развитие ребенка оценивают динамически с учетом других возрастных навыков. Стойкое отсутствие эмоционального отклика и фиксации на взрослом после ожидаемого срока требует исключения сенсорных нарушений и патологии нервной системы. Таким образом, возраст около 3 месяцев соответствует этапу, когда комплекс оживления становится отчетливым и клинически легко распознаваемым.