2) 5, 8
3) 1, 9
4) 3, 6 (+)
Согласно Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утверждённому приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н, плановые осмотры врача акушера-гинеколога у девочек и детского врача уролога-андролога у мальчиков в возрасте до 10 лет включительно предусмотрены в 3 и 6 лет. Поэтому правильным является сочетание возрастов 3 и 6 лет.
Выбор этих периодов связан с необходимостью раннего выявления нарушений формирования наружных и внутренних половых органов, воспалительных заболеваний, аномалий положения яичек, пахово-мошоночных грыж, водянки оболочек яичка, синехий малых половых губ и признаков преждевременного полового развития. В 3 года оцениваются анатомическое строение и соответствие полового развития возрасту, а в 6 лет дополнительно важно исключить сохраняющиеся врождённые особенности и ранние эндокринные отклонения перед началом пубертатного периода.
Указанные сроки являются плановыми профилактическими осмотрами, а не ограничением для обращения к специалисту. При жалобах, выявлении патологических изменений педиатром, наличии врождённых пороков развития, эндокринных заболеваний или неблагоприятного семейного анамнеза консультация проводится вне зависимости от возраста и установленного графика.
| Критерий | Содержание |
|---|---|
| Нормативная основа | Порядок профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних по приказу Минздрава России № 514н. |
| Возрастная группа | Дети в возрасте до 10 лет включительно, для которых установлены отдельные плановые возрастные точки обследования. |
| Девочки | Осмотр проводит врач акушер-гинеколог с оценкой наружных половых органов, признаков воспаления, синехий и соответствия полового развития возрасту. |
| Мальчики | Осмотр проводит детский врач уролог-андролог; оцениваются яички, мошонка, половой член, крайняя плоть и признаки грыжевых или гидроцеле-подобных состояний. |
| 3 года | Первая предусмотренная графиком плановая консультация данных специалистов в раннем детском возрасте. |
| 6 лет | Вторая плановая возрастная точка, позволяющая повторно оценить анатомическое развитие и выявить отклонения перед пубертатом. |
| Внеплановое обследование | Проводится при боли, патологических выделениях, увеличении или отсутствии яичка в мошонке, нарушении мочеиспускания, изменении наружных половых органов либо подозрении на преждевременное половое развитие. |
Результаты профилактического осмотра фиксируются в медицинской документации ребёнка и учитываются педиатром при дальнейшем наблюдении. Выявление отклонений требует уточняющей диагностики, а не только повторного осмотра по календарю. При отсутствии патологии ребёнок продолжает наблюдаться в рамках общего профилактического обследования. Возрастные сроки не отменяют необходимости немедленного обращения при появлении клинических симптомов.