2) №039
3) №112 (+)
4) №036
Правильный ответ — учетная форма №112/у История развития ребенка . Это индивидуальный медицинский документ, в котором последовательно отражаются сведения о состоянии здоровья ребенка с периода беременности и рождения до текущего возраста: особенности перинатального периода, физическое и нервно-психическое развитие, перенесенные заболевания, результаты профилактических осмотров, вакцинация, диспансерное наблюдение и проводимое лечение.
Основное значение формы №112/у определяется принципом динамического наблюдения в педиатрии. Врач оценивает не только наличие заболевания на момент обращения, но и темпы роста, формирования двигательных и психических навыков, гармоничность физического развития, частоту заболеваний и эффективность медицинских вмешательств. Такая продольная оценка обеспечивает преемственность между участковым педиатром, врачами-специалистами, кабинетом профилактики и стационаром.
| Форма или документ | Основное назначение | Какие сведения преимущественно содержит | Отличие от формы №112/у |
|---|---|---|---|
| №112/у | Ведение истории развития ребенка | Анамнез жизни, данные о беременности и родах, развитие, заболевания, профилактические мероприятия, результаты наблюдения | Объединяет сведения о здоровье ребенка в динамике и является основным педиатрическим документом длительного наблюдения |
| №030/у | Контроль диспансерного наблюдения | Диагноз, группа диспансерного учета, сроки осмотров, обследования и лечебно-профилактические мероприятия | Отражает план и контроль диспансеризации, но не заменяет полную историю развития |
| №039/у | Учет работы врача амбулаторно-поликлинического учреждения | Количество и характер посещений, вызовы на дом, профилактическая и консультативная работа | Имеет преимущественно оперативно-статистическое значение и не является индивидуальной картой ребенка |
| №036/у | Регистрация листков нетрудоспособности | Сведения о выданных, продленных и закрытых документах о временной нетрудоспособности | Предназначена для учетно-регистрационной работы, а не для оценки физического и нервно-психического развития |
| №026/у | Медицинское сопровождение ребенка в образовательной организации | Сведения о состоянии здоровья, медицинской группе, профилактических осмотрах и ограничениях | Содержит обобщенную информацию для образовательной среды и не ведется как полная история наблюдения в поликлинике |
| №063/у | Учет профилактических прививок | Наименование вакцины, дата введения, серия, доза, реакция и медицинские отводы | Охватывает преимущественно иммунопрофилактику и является специализированным, а не комплексным документом |
| №025/у | Медицинская карта пациента, получающего амбулаторную помощь | Записи о текущих обращениях, диагнозах, обследованиях и назначениях | Может использоваться в общей амбулаторной практике, но в классической педиатрической документации история развития ребенка представлена формой №112/у |
Критерием выбора формы является ее содержание, а не только факт регистрации обращения ребенка в поликлинике. Именно №112/у позволяет сопоставлять показатели развития с возрастными нормативами и выявлять неблагоприятную динамику на ранних этапах. Остальные формы имеют более узкое — диспансерное, статистическое, регистрационное или профилактическое — назначение. При электронном документообороте соответствующие сведения могут храниться в медицинской информационной системе, однако их клиническая функция остается прежней.