2) подготовительный этап развития речи
3) накопление словарного запаса
4) понимание речи (+)
Сенсорная речь — это понимание обращённой речи, то есть способность ребёнка воспринимать звуковой речевой сигнал, выделять в нём слова и грамматические конструкции, соотносить их значение с предметами, действиями и ситуацией. В основе лежит согласованная работа слухового анализатора, центральных отделов речевой системы и механизмов смысловой обработки информации. Ребёнок с сохранной сенсорной речью может выполнять словесные инструкции и понимать значение знакомых слов даже при ещё недостаточно сформированной способности самостоятельно говорить.
Понимание речи относится к импрессивной, или рецептивной, стороне речевого развития, тогда как произнесение слов и фраз характеризует экспрессивную, активную речь. Эти компоненты могут развиваться неравномерно: при моторной алалии, дизартрии или некоторых вариантах задержки речевого развития понимание обращённой речи относительно сохранено, а собственная речь ограничена. Накопление словарного запаса является результатом и показателем речевого развития, но не определяет сенсорную речь, поскольку важен не только объём известных слов, а способность понимать их значение и использовать его для выполнения задания.
При оценке сенсорной речи последовательно проверяют реакцию на голос и имя, понимание бытовых слов, жестовых и словесных инструкций различной сложности, различение грамматических форм и понимание сюжетного контекста. Недостаточное понимание обращённой речи требует исключения тугоухости, расстройств аутистического спектра, интеллектуальных нарушений и специфического расстройства развития рецептивной речи. Поэтому обследование включает оценку слуха, наблюдение за коммуникацией и применение возрастных диагностических шкал.
| Компонент или состояние | Основной клинический признак | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Сенсорная (рецептивная) речь | Понимание обращённых слов, фраз и инструкций | Характеризует импрессивную сторону речи; оценивается по правильности выполнения словесных заданий |
| Активная (экспрессивная) речь | Самостоятельное произнесение звуков, слов и фраз | Отражает способность выражать мысль речевыми средствами и может быть нарушена при сохранном понимании |
| Доречевой этап | Гуление, лепет, интонационные реакции, жестовая коммуникация | Подготовительная стадия, на которой формируются предпосылки последующего понимания и воспроизведения речи |
| Нарушение слуха | Непостоянная реакция на голос, предпочтение зрительных сигналов, отсутствие реакции на тихую речь | Требует аудиологического обследования; снижение понимания может быть вторичным по отношению к тугоухости |
| Расстройство рецептивной речи | Ребёнок плохо понимает инструкции и значения слов при отсутствии достаточного объяснения нарушений слухом | Указывает на преимущественное нарушение сенсорного компонента языкового развития |
| Расстройство аутистического спектра | Нарушение социального использования речи, совместного внимания и понимания коммуникативного намерения | Дефицит понимания оценивают вместе с особенностями социального взаимодействия и стереотипным поведением |
| Интеллектуальные нарушения | Затруднение понимания речи сочетается с задержкой других познавательных и адаптивных навыков | Требуется комплексная оценка интеллекта, адаптивного функционирования и общего развития |
Уровень понимания речи является одним из ключевых критериев оценки нервно-психического и языкового развития ребёнка. Его необходимо анализировать в динамике с учётом возраста, слуха, невербального интеллекта и условий общения. Изолированное отставание сенсорной речи имеет иное диагностическое значение, чем сочетание с нарушением социальной коммуникации или глобальной задержкой развития. Раннее выявление дефицита рецептивной речи позволяет своевременно направить ребёнка к педиатру, сурдологу, неврологу и специалистам по коррекционной помощи.