2) неравномерность физического развития детей на популяционном уровне
3) замедление нервно-психического развития детей на популяционном уровне
4) ускорение физического развития детей на популяционном уровне
Децелерация — это обратное проявление вековой тенденции (секулярного тренда), при котором у последующих поколений отмечаются меньшие средние темпы роста, более позднее достижение дефинитивных размеров тела и замедление биологического созревания по сравнению с предшествующими поколениями. Речь идет о популяционном явлении, выявляемом при сравнении стандартизированных групп детей одного возраста и пола, а не об индивидуальной задержке роста у конкретного ребенка.
Формирование децелерации связывают с изменениями питания, распространенностью хронических заболеваний, социально-экономическими условиями, экологическими воздействиями, уровнем физической активности и другими факторами среды. Для ее оценки используют антропометрию, центильные или сигмальные стандарты, показатели средних длины и массы тела, темпов роста, сроков прорезывания зубов и полового созревания в разных поколениях. Неравномерность соотношения длины и массы тела обозначают как дисгармоничность физического развития, а замедление нервно-психического развития относится к иной области оценки детского развития.
| Понятие | Основная характеристика | Критерий разграничения |
|---|---|---|
| Децелерация | Снижение средних темпов роста и созревания у последующих поколений | Популяционный характер и подтверждение при межпоколенческом сравнении |
| Акселерация | Ускорение физического роста и биологического созревания детей | Противоположная направленность секулярного тренда |
| Индивидуальная задержка физического развития | Недостаточные длина или масса тела у конкретного ребенка | Оценивается по индивидуальным стандартам с учетом динамики и семейных особенностей |
| Дисгармоничное развитие | Несоответствие между отдельными антропометрическими показателями | Нарушено соотношение массы, длины тела или окружности грудной клетки, а не обязательно темп роста поколения |
| Конституциональная задержка роста и пубертата | Позднее созревание при сохраненном потенциале роста | Чаще имеются семейный анамнез, нормальная скорость роста и отсутствие признаков органической болезни |
| Эндокринная задержка роста | Замедление роста вследствие дефицита гормона роста, гипотиреоза и других эндокринных нарушений | Патологическая индивидуальная причина, изменения костного возраста и лабораторных показателей |
| Задержка нервно-психического развития | Отставание формирования речи, моторики, когнитивных и социальных навыков | Относится к психомоторному развитию и не является определяющим признаком децелерации |
Децелерация сама по себе не является диагнозом и не требует лечения у каждого ребенка. В практической педиатрии важно отличать популяционную тенденцию от патологического состояния, используя динамическое наблюдение и оценку индивидуальной скорости роста. При отклонении показателей у конкретного пациента необходим поиск причин, включая алиментарные, соматические, эндокринные и генетические факторы. Поэтому ключевым признаком термина служит именно межпоколенческий, популяционный масштаб изменений физического развития.