2) нормохромной, средней
3) гипохромной, средней
4) нормохромной, тяжелой (+)
У ребенка 3 лет уровень гемоглобина 55 г/л соответствует тяжелой анемии. Для детского возраста тяжелой обычно считают анемию при гемоглобине менее 70 г/л; такое снижение отражает выраженное уменьшение кислородной емкости крови и требует установления причины и неотложной оценки состояния ребенка.
Цветовой показатель 0,88 находится в пределах нормохромного диапазона, обычно составляющего 0,85–1,05. Следовательно, эритроциты содержат относительно нормальное количество гемоглобина, несмотря на значительное уменьшение их общего числа и концентрации гемоглобина в крови. Поэтому характеристика анемии по приведенным данным — нормохромная, тяжелая.
| Критерий | Ориентировочное значение | Интерпретация |
|---|---|---|
| Гемоглобин у детей 6–59 месяцев | ≥110 г/л | Анемия не определяется по критерию гемоглобина |
| Легкая анемия | 100–109 г/л | Небольшое снижение гемоглобина |
| Анемия средней степени | 70–99 г/л | Умеренное снижение кислородной емкости крови |
| Тяжелая анемия | <70 г/л | Выраженное нарушение транспорта кислорода; необходима срочная клиническая оценка |
| Цветовой показатель | 0,85–1,05 | Нормохромия |
| Цветовой показатель | <0,85 | Гипохромия, характерная для недостаточного насыщения эритроцитов гемоглобином |
| Количество эритроцитов | 2,3×1012/л | Выраженное снижение эритроцитарной массы, подтверждающее наличие анемического синдрома |
Цветовой показатель отражает содержание гемоглобина в среднем эритроците и не определяет степень тяжести анемии. Тяжесть устанавливают прежде всего по концентрации гемоглобина, тогда как нормо-, гипо- или гиперхромия характеризует качественную сторону эритроцитарных изменений. Для уточнения этиологии необходимы общий анализ крови с эритроцитарными индексами, ретикулоциты, ферритин, сывороточное железо и оценка возможной кровопотери или гемолиза.