2) знание 10 слов, легкое подражание новым слогам
3) использование двухсловных предложений
4) построение словосочетаний из двух слов
В возрасте 1 года 3 месяцев активная речь обычно представлена небольшим количеством устойчивых облегчённых слов, связанных с конкретным предметом, действием или ситуацией. Это могут быть звукоподражания и упрощённые словесные формы: би-би обозначает машину, ав-ав — собаку. Несмотря на фонетическую незрелость, такие вокализации являются осмысленным средством общения и относятся к активному словарю ребёнка.
Физиологической основой этого этапа служит постепенное становление фонематического слуха, артикуляционной моторики и произвольного подражания речи взрослого. Ребёнок ещё не способен стабильно воспроизводить сложную звуковую структуру слова, поэтому использует сокращённые и облегчённые формы, сохраняя их постоянное значение. Оценка должна включать также понимание обращённой речи, выполнение простых инструкций, использование жестов и эмоционально-коммуникативный контакт.
Указание на знание около 10 слов и лёгкое подражание новым слогам относится к более позднему этапу, чаще к возрасту около 1 года 6 месяцев. Двухсловные высказывания и словосочетания формируются позднее, обычно во второй половине второго года жизни. Поэтому для 15 месяцев наиболее характерным показателем речевой активности является именно употребление отдельных облегчённых слов.
| Возраст | Типичный показатель речевого развития | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Около 12 месяцев | Лепет, отдельные звукоподражания, понимание часто употребляемых слов и простых обращений | Формируется переход от доречевых вокализаций к осмысленной речи |
| 1 год 3 месяца | Использование нескольких облегчённых слов, например звукоподражаний би-би , ав-ав | Возрастная норма активной речи при условии устойчивой связи слова с предметом или действием |
| Около 1 года 6 месяцев | Расширение активного словаря примерно до 7–20 слов, подражание знакомым слогам и словам | Увеличивается объём самостоятельной речевой продукции и способность к имитации |
| Около 1 года 9 месяцев | Появление первых двухсловных высказываний, например мама дай , ещё сок | Начало фразовой речи и объединения слов в элементарное сообщение |
| Около 2 лет | Использование простых фраз из двух и более слов, быстрое увеличение словарного запаса | Формируется грамматическая организация речи, хотя звукопроизношение ещё может быть незрелым |
| Настораживающие признаки в 15 месяцев | Отсутствие осмысленных вокализаций, лепета, жестов указания или реакции на обращённую речь | Требуется оценка слуха, общего развития, социального взаимодействия и исключение расстройства раннего речевого развития |
При оценке речевого развития учитывают не только количество слов, но и их функциональность: ребёнок должен использовать вокализацию для просьбы, называния или привлечения внимания. Изолированное отсутствие отдельных нормативных достижений не позволяет установить задержку развития без анализа всей структуры нервно-психического развития. У недоношенных детей ориентируются на скорректированный возраст в пределах периода, установленного для соответствующего гестационного срока. Существенное значение имеют динамическое наблюдение и сопоставление активной речи с пониманием обращённой речи.Учебный курс: тесты с ответами по педиатрии.