2) реконструктивную хирургию; санаторно-курортное лечение; протезирование и ортезирование, предоставление технических средств реабилитации и услуг
3) санаторно-курортное лечение; протезирование и ортезирование; обеспечение профессиональной ориентации инвалидов; предоставление технических средств реабилитации и услуг
4) реконструктивную хирургию; санаторно-курортное лечение; протезирование и ортезирование; предоставление слуховых аппаратов (+)
Правильным является вариант 4, поскольку Федеральный перечень реабилитационных мероприятий объединяет медицинские и технические направления помощи: восстановительную терапию, реконструктивные операции, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение, а также обеспечение техническими средствами реабилитации. Слуховые аппараты относятся к таким средствам при стойком снижении слуха и являются конкретным примером их предоставления в рамках индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА).
Восстановительная терапия направлена на восстановление утраченных или сниженных функций, реконструктивная хирургия — на коррекцию анатомических дефектов и последствий заболеваний или травм. Протезы замещают отсутствующую часть тела, а ортезы обеспечивают фиксацию, коррекцию положения и функциональную поддержку конечности или позвоночника. Санаторно-курортное лечение применяется преимущественно на этапе стабилизации состояния и способствует закреплению результатов медицинской реабилитации.
Слуховой аппарат подбирают индивидуально на основании аудиологического обследования, с учетом степени и характера тугоухости, возраста ребенка, состояния среднего уха и сформированности речевых навыков. Усиление звукового сигнала улучшает слуховое восприятие и создает условия для развития речи, особенно при раннем начале коррекции. Профессиональная ориентация относится к самостоятельному направлению профессиональной реабилитации, тогда как в данном задании проверяется сочетание основных медицинских мероприятий и конкретного технического средства.
| Направление или средство | Содержание | Основной реабилитационный результат |
|---|---|---|
| Восстановительная терапия | Лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и другие методы восстановления функций | Уменьшение функционального дефицита, повышение двигательной активности и самостоятельности |
| Реконструктивная хирургия | Оперативная коррекция врожденных или приобретенных анатомических дефектов, контрактур, деформаций | Восстановление анатомии и создание условий для последующей функциональной реабилитации |
| Протезирование | Замещение отсутствующей конечности или ее части функциональным протезом | Компенсация утраченной функции и повышение возможностей самообслуживания и передвижения |
| Ортезирование | Применение туторов, шин, корсетов и иных конструкций для фиксации или коррекции | Стабилизация сегмента, профилактика деформаций и улучшение двигательного стереотипа |
| Санаторно-курортное лечение | Комплексное восстановительное лечение в период ремиссии или стабильного состояния | Закрепление результатов лечения, повышение толерантности к нагрузке и профилактика осложнений |
| Слуховые аппараты | Индивидуально подобранные электроакустические устройства, усиливающие воспринимаемые звуки | Компенсация тугоухости, улучшение слухового контроля и предпосылок для речевого развития |
| Профессиональная ориентация | Информационное и консультативное определение подходящих видов обучения и трудовой деятельности | Профессиональная адаптация; это отдельный блок реабилитации, а не техническое средство |
Реабилитационные мероприятия назначаются не изолированно, а с учетом основного заболевания, возраста ребенка и выраженности функциональных ограничений. Для детей особенно важны раннее начало абилитации и преемственность между медицинской, психолого-педагогической и социальной помощью. Эффективность оценивают по восстановлению функции и расширению участия ребенка в повседневной жизни, а не только по факту проведения процедуры или выдачи устройства.