2) нестоек во внешней среде (+)
3) чрезвычайно устойчив во внешней среде
4) устойчив к действию высыхания, чувствителен к действию хлорсодержащих дезинфектантов
Возбудитель ветряной оспы — вирус Varicella-Zoster (VZV), относящийся к семейству Herpesviridae. Это оболочечный ДНК-содержащий вирус: его липидная оболочка легко повреждается при высыхании, нагревании, воздействии ультрафиолетового излучения и химических дезинфектантов. Поэтому во внешней среде VZV сохраняется недолго, что обосновывает правильность ответа нестоек во внешней среде .
Низкая устойчивость вне организма не исключает высокой контагиозности инфекции. Передача происходит преимущественно воздушно-капельным и аэрозольным путем, а также при контакте с содержимым везикул; заражение возможно еще до появления типичной сыпи. В медицинской организации важны проветривание, текущая дезинфекция поверхностей и соблюдение изоляции пациента, поскольку вирус быстро инактивируется стандартными средствами, особенно препаратами на основе активного хлора.
| Фактор | Действие на VZV | Практическое значение |
|---|---|---|
| Высыхание | Повреждает липидную оболочку и снижает инфекционность вируса | Длительное сохранение вируса на сухих поверхностях маловероятно |
| Ультрафиолетовое излучение | Вызывает повреждение вирусной ДНК и инактивирует вирионы | Снижает риск передачи во внешней среде, но не заменяет противоэпидемические меры |
| Высокая температура | Ускоряет разрушение оболочки и денатурацию вирусных белков | Вирус не относится к термоустойчивым возбудителям |
| Хлорсодержащие и другие дезинфицирующие средства | Разрушают оболочку и инактивируют вирусные частицы | Применяются для обработки помещений, оборудования и поверхностей по утвержденным режимам |
| Содержимое свежих везикул | Может временно сохранять инфекционные вирионы до высыхания | Необходимы перчатки, гигиена рук и предотвращение контакта с элементами сыпи |
| Аэрозоль и тесный контакт с больным | Обеспечивают эффективную передачу вируса от человека к человеку | Проводят изоляцию пациента и наблюдение за контактными лицами, несмотря на нестойкость вируса вне организма |
Клинически инфекция характеризуется последовательным появлением пятен, папул и зудящих везикул на коже и слизистых оболочках. Лабораторным методом подтверждения при атипичном течении служит ПЦР-исследование содержимого везикул или другого клинического материала на ДНК VZV. После первичной инфекции вирус сохраняется латентно в чувствительных нервных ганглиях и при реактивации вызывает опоясывающий лишай. Таким образом, экологическая нестойкость VZV сочетается с эффективной передачей при непосредственном контакте и воздушно-аэрозольном распространении.