2) открытый тип орбит
3) альвеолярный прогнатизм
4) долихопрозопия
Ориентальный, или восточноазиатский, тип лица в современной клинической терминологии характеризуется комплексом краниофациальных особенностей, среди которых ключевое значение имеет гипоплазия верхней тарзальной складки. Она обусловлена особенностями прикрепления апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко, строения претарзальных тканей и распределения мягких тканей в области верхнего века. В результате кожная складка верхнего века располагается низко, выражена слабо либо отсутствует; нередко формируется эпикантальная складка.
Сочетанным антропометрическим признаком является низкая горизонтальная профилировка лица — уменьшение его переднезадней проекции, особенно в области переносицы и средней зоны. Лицо визуально выглядит более плоским и широким, что соответствует особенностям скелетной основы и мягких тканей восточноазиатского фенотипа. Именно сочетание слабой тарзальной складки с уплощённым горизонтальным профилем имеет диагностическую ценность, тогда как отдельные признаки могут значительно варьировать.
Открытый тип орбит, выраженный альвеолярный прогнатизм и долихопрозопия не являются обязательными признаками данного варианта строения лица. Долихопрозопия означает относительное преобладание вертикальных размеров лица над поперечными и чаще рассматривается как противоположность широкому, относительно уплощённому типу. Альвеолярное выстояние и конфигурация орбит могут встречаться у разных лицевых фенотипов, но не определяют ориентальный тип.
| Признак | Характеристика при ориентальном типе | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Тарзальная складка верхнего века | Гипоплазия, низкое расположение или отсутствие выраженной складки | Основной клинико-анатомический критерий |
| Эпикантальная складка | Часто выражена, прикрывает медиальный угол глазной щели | Поддерживает оценку восточноазиатского типа, но не является самостоятельным обязательным признаком |
| Горизонтальная профилировка лица | Низкая, с уменьшенной переднезадней проекцией средней зоны и переносицы | Обязательный сопутствующий антропометрический признак в рамках данной классификации |
| Форма лица | Чаще относительно широкая, мезо- или эурипрозопная | Помогает отличить от долихопрозопического, узкого и вытянутого типа |
| Орбитальная область | Характерны особенности мягкотканного покрытия и более узкая глазная щель; открытый тип орбит не является определяющим | Используется только в совокупности с признаками век и профиля |
| Альвеолярный прогнатизм | Может присутствовать индивидуально, но не обязателен | Не может служить основным критерием ориентального фенотипа |
| Практическое значение | Учитывается при блефаропластике, формировании верхней пальпебральной складки и коррекции эпикантуса | Определяет планирование разрезов, положение новой складки и объём удаления мягких тканей |
Таким образом, правильным сочетанием признаков является гипоплазия тарзальной складки верхних век и низкая горизонтальная профилировка лица. При обследовании оценивают не один внешний признак, а взаимное расположение век, эпикантуса, орбит, носа и средней зоны лица. В пластической хирургии эти анатомические особенности имеют непосредственное значение для выбора техники коррекции век и предупреждения чрезмерного удаления тканей. Термин ориентальный тип следует понимать как описательную антропометрическую категорию, а не как абсолютную характеристику конкретной этнической группы.