2) на 1 см выше и кпереди от козелка уха к височной кости (+)
3) на 1 см кзади от мочки уха
4) на середине протяжения переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к поперечному отростку шейного позвонка
Поверхностная височная артерия является одной из конечных ветвей наружной сонной артерии. Она проходит в поверхностных тканях височной области непосредственно кпереди от козелка ушной раковины, где располагается над плотной костной основой. Поэтому при наружном кровотечении сосуд прижимают пальцами примерно на 1 см выше и кпереди от козелка к височной кости, временно прекращая приток крови к повреждённому участку.
Эффективность компрессии обусловлена поверхностным расположением артерии и возможностью прижать её просвет между пальцем и костью. В этой точке обычно определяется пульсация, что помогает уточнить положение сосуда перед наложением давящей повязки, выполнением лигирования или хирургического гемостаза. Метод применяется как неотложная временная мера при ранах волосистой части головы и височной области, которые могут сопровождаться значительным кровотечением из-за развитой сосудистой сети.
Другие анатомические ориентиры соответствуют компрессии иных ветвей наружной сонной артерии или самой сонной артерии и не обеспечивают надёжного пережатия поверхностной височной артерии.
| Сосуд | Типичный анатомический ориентир | Область кровоснабжения | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Поверхностная височная артерия | Выше и кпереди от козелка, прижатие к височной кости | Височная и лобно-теменная области | Отчётливая поверхностная пульсация перед ушной раковиной |
| Лицевая артерия | Нижний край нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы | Мягкие ткани лица, губы, нос | Пульсация определяется в месте перегиба сосуда через край челюсти |
| Задняя ушная артерия | Позади ушной раковины, в области сосцевидного отростка | Задняя поверхность ушной раковины и затылочная область | Расположена кзади от наружного слухового прохода |
| Затылочная артерия | Верхняя выйная линия, медиальнее сосцевидного отростка | Задние отделы волосистой части головы | Кровотечение локализуется преимущественно в затылочной области |
| Общая сонная артерия | У переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, прижатие к сонному бугорку | Большая часть головы и шеи | Компрессия применяется только при угрожающем жизни кровотечении и требует осторожности |
| Верхнечелюстная артерия | Глубокие отделы подвисочной ямки | Глубокие структуры лица, полость носа и рта | Недоступна для эффективного наружного пальцевого прижатия |
Пальцевое прижатие поверхностной височной артерии служит временным способом гемостаза до окончательной обработки раны. После уменьшения кровотечения необходимо оценить глубину повреждения, исключить травму ветвей лицевого нерва и выполнить ревизию сосудов. Окончательный гемостаз достигается электрокоагуляцией, прошиванием или перевязкой повреждённой артерии. Давление следует прикладывать непосредственно над сосудом, избегая чрезмерного травмирования окружающих тканей.