2) организовать индивидуальный дозиметрический контроль
3) планировать защиту только временем
4) планировать защиту временем и расстоянием с организацией индивидуального дозиметрического контроля (+)
Мощность дозы 0,1 сГр/ч соответствует 1 мГр/ч и указывает на наличие значимого источника внешнего гамма-излучения. Пострадавший, его одежда и раневые поверхности могут содержать радионуклиды, поэтому персонал подвергается не только риску внешнего облучения, но и возможного радиоактивного загрязнения. Выраженность воздействия определяется продолжительностью контакта и расстоянием до источника: при прочих равных условиях накопленная доза прямо пропорциональна времени, а мощность дозы уменьшается с увеличением расстояния, приближённо по закону обратных квадратов.
Поэтому защита строится по принципу ALARA — поддержания дозы на разумно достижимом низком уровне. Необходимо сокращать время выполнения процедур у пациента, увеличивать дистанцию при транспортировке и манипуляциях, использовать дистанционные инструменты и, когда это возможно, экраны. Индивидуальный дозиметрический контроль обязателен для регистрации фактически полученной дозы, своевременного выявления небезопасных условий работы и недопущения превышения установленных пределов; целесообразны персональный электронный дозиметр с сигнализацией и контрольный накопительный дозиметр.
Одного только расстояния или времени недостаточно: невозможно полностью исключить пребывание персонала рядом с пациентом при сортировке, оказании неотложной помощи и проведении санитарной обработки. Средства индивидуальной защиты — перчатки, защитная одежда, очки или экран для лица — в первую очередь предупреждают перенос радиоактивного материала, но не заменяют дозиметрический контроль и организационные меры защиты от гамма-излучения.
| Мера или критерий | Практическое значение | Особенности применения |
|---|---|---|
| Время | Сокращает накопленную дозу при неизменной мощности излучения | Планирование манипуляций, предварительная подготовка оборудования, ротация персонала |
| Расстояние | Уменьшает мощность дозы от точечного или небольшого источника | Использование длинных инструментов, дистанционного наблюдения и транспортировки на максимально возможном удалении |
| Экранирование | Ослабляет поток гамма-квантов и дополнительное облучение персонала | Применение защитных ширм, контейнеров и других экранов при наличии технической возможности; материал и толщина зависят от энергии излучения |
| Индивидуальный дозиметрический контроль | Показывает фактически полученную индивидуальную дозу | Дозиметр размещают на рабочей одежде в соответствии с локальными правилами; результаты регистрируют и анализируют |
| Контроль мощности дозы | Определяет радиационную обстановку в рабочей зоне | Проводится радиометром или дозиметром-радиометром до начала работ и при изменении условий |
| Средства индивидуальной защиты | Предотвращают загрязнение кожи, одежды и слизистых радионуклидами | Перчатки, защитный халат или комбинезон, очки; после работы необходимы снятие и контроль загрязнения |
| Дезактивация пострадавшего | Снижает активность на одежде и раневых поверхностях, а значит — мощность дозы | Удаление одежды, закрытие ран, промывание по установленному протоколу; действия выполняются с минимизацией времени контакта |
Порог 0,1 сГр/ч не является критерием развития лучевой болезни и не означает обязательного появления немедленных симптомов. Это радиационно-гигиенический критерий, при котором необходимо формализовать защиту персонала и учёт доз. Приоритет имеют сокращение времени, увеличение расстояния и индивидуальная дозиметрия, а экранирование и дезактивация усиливают эффективность защиты. Полученные данные используют для решения вопроса о продолжении работ, медицинском наблюдении и расследовании возможного превышения дозы.