2) требуется, нельзя принимать пищу
3) не требуется (+)
4) требуется, нельзя принимать лекарства
Для молекулярно-генетической экспертизы исследуют ДНК, преимущественно выделяемую из лейкоцитов периферической крови. Генетический профиль обследуемого лица определяется последовательностью и вариабельностью участков генома, поэтому прием пищи, употребление алкоголя или обычная лекарственная терапия не изменяют исследуемый генотип и не требуют отмены либо ограничения.
В отличие от биохимического анализа крови, где голодание необходимо для уменьшения влияния метаболических факторов, при ДНК-идентификации состояние обмена веществ практически не имеет диагностического значения. Основное значение имеют правильная идентификация обследуемого, соблюдение правил забора, предотвращение контаминации чужой ДНК, достаточный объем образца и документированная цепочка его хранения и передачи. Поэтому правильным является ответ: специальная подготовка не требуется.
| Фактор | Влияние на молекулярно-генетическое исследование | Практическая тактика |
|---|---|---|
| Прием пищи | Не изменяет последовательность ДНК и результаты STR-, SNP- или иных генетических маркеров | Голодание перед забором крови не требуется |
| Алкоголь | Не влияет на индивидуальный генетический профиль; ограничения на алкоголь за несколько дней до исследования не обоснованы | Специальный период воздержания не устанавливается |
| Лекарственные препараты | Обычно не изменяют генотип и не препятствуют выделению ДНК из лейкоцитов | Самовольная отмена терапии не допускается; сведения о препаратах сообщаются только при необходимости |
| Антикоагулянт и пробирка | ЭДТА обычно сохраняет клеточный материал и пригодна для последующей экстракции ДНК; гепарин может ингибировать ПЦР | Используют пробирку и объем, предусмотренные методикой лаборатории |
| Контаминация образца | Попадание чужой ДНК способно привести к смешанному или недостоверному генетическому профилю | Соблюдают асептику, используют одноразовые материалы и исключают контакт образца с посторонними объектами |
| Идентификация и цепочка хранения | Ошибочная маркировка или нарушение передачи компрометируют доказательственное значение даже технически качественного анализа | Проверяют личность, маркируют пробу, фиксируют время, условия хранения и всех лиц, передававших материал |
Качество заключения определяется прежде всего преаналитическим контролем и валидированной методикой выделения и амплификации ДНК. Забор крови проводят с соблюдением требований безопасности и судебно-экспертной документации. О недавнем переливании крови или трансплантации костного мозга следует сообщить эксперту, поскольку это может повлиять на интерпретацию клеточного генетического профиля. При наличии сомнений исследование дополняют образцом другого биологического материала, например буккального эпителия.