2) при электросварочных работах со стальными конструкциями
3) при добыче цинка
4) при использовании оцинкованной посуды
Отмеченный ответ связан с нагреванием медно-цинковых сплавов, прежде всего латуни. При высокотемпературной плавке и термической обработке цинк испаряется значительно легче меди, а в воздухе быстро окисляется с образованием мелкодисперсного аэрозоля оксида цинка. Его вдыхание вызывает острую токсическую реакцию, известную как лихорадка от металлических паров, или цинковая лихорадка .
Через несколько часов после экспозиции появляются озноб, повышение температуры тела, головная и мышечная боль, слабость, сухой кашель, стеснение в груди, иногда тошнота. Патогенез связан с раздражением дыхательных путей и активацией альвеолярных макрофагов с высвобождением провоспалительных цитокинов. Диагноз устанавливают преимущественно клинически: учитывают работу с нагретым цинком или латунью, латентный период обычно 4–12 часов и отсутствие другой причины лихорадки; концентрации цинка в крови и моче не имеют самостоятельного решающего значения.
При сварке обычных стальных конструкций цинковая интоксикация не является типичным риском, тогда как сварка оцинкованного металла также может привести к образованию оксида цинка. Добыча цинка и использование оцинкованной посуды при соблюдении санитарных требований обычно не создают условий для вдыхания высоких концентраций цинкового аэрозоля. Основной принцип помощи — немедленное прекращение воздействия, выход из загрязнённой зоны, покой и симптоматическое лечение; при выраженной гипоксемии, бронхоспазме или подозрении на токсический пневмонит требуется госпитализация.
| Ситуация или признак | Профессионально значимая характеристика |
|---|---|
| Источник воздействия | Плавка и термическая обработка медно-цинковых сплавов, особенно латуни, при высоких температурах. |
| Токсичный агент | Пары и аэрозоль оксида цинка, образующиеся при испарении и последующем окислении цинка. |
| Тип интоксикации | Преимущественно острая ингаляционная интоксикация с развитием лихорадки от металлических паров. |
| Латентный период | Обычно 4–12 часов после окончания рабочей смены, что помогает связать симптомы с производственным фактором. |
| Основные симптомы | Лихорадка, озноб, миалгии, головная боль, слабость, кашель, раздражение дыхательных путей и стеснение в груди. |
| Диагностический критерий | Сочетание характерной экспозиции, типичной клинической картины и исключения инфекции или иной причины лихорадки. |
| Дифференциальная диагностика | Грипп и ОРВИ, ингаляционное поражение марганцем или кадмием, химический пневмонит; учитываются условия труда и результаты исследования функции дыхания. |
Обычно симптомы регрессируют самостоятельно в течение 24–48 часов после прекращения контакта, однако повторные эпизоды могут способствовать хроническому раздражению дыхательных путей. На рабочем месте необходимы местная вытяжная вентиляция, герметизация плавильного оборудования, контроль концентраций аэрозолей и применение подходящих средств защиты органов дыхания. Медицинское наблюдение должно включать оценку условий труда и функции внешнего дыхания при повторных или тяжёлых реакциях.