2) δ-ритм; свыше 40 (+)
3) μ-ритм; до 50
4) α-ритм; до 100
Правильный ответ — δ-ритм амплитудой свыше 40 мкВ. Дельта-активность относится к медленным колебаниям ЭЭГ с частотой примерно 0,5–4 Гц. У взрослого человека в состоянии спокойного бодрствования стойкие высокоамплитудные δ-волны, особенно превышающие 40 мкВ, рассматриваются как признак функциональной несостоятельности коры или подкорково-корковых связей. Фокальная δ-активность может указывать на локальное структурное поражение мозга, а диффузная — на энцефалопатию, включая токсические, метаболические, гипоксические и посттравматические состояния.
Физиологически выраженный δ-ритм характерен для глубоких стадий сна и может регистрироваться у детей, поэтому патологическое значение имеет его появление или преобладание в бодрствовании с учетом возраста пациента. Амплитудный порог свыше 40 мкВ является учебно-диагностическим критерием, но итоговая оценка должна учитывать частоту, распространенность, симметричность, реактивность и клинический контекст. β-, α- и μ-ритмы при типичных параметрах отражают нормальную биоэлектрическую активность мозга и сами по себе не являются патологическими.
| Ритм | Частота | Ориентировочная амплитуда | Обычная физиологическая регистрация | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| δ-ритм | 0,5–4 Гц | Обычно 20–200 мкВ; в бодрствовании патологически значим при высокой амплитуде, в тесте — свыше 40 мкВ | Глубокий сон, ранний детский возраст | Стойкая фокальная или диффузная активность у взрослого может свидетельствовать об органическом поражении или энцефалопатии |
| θ-ритм | 4–8 Гц | Примерно 20–100 мкВ | Сонливость, легкие стадии сна, детский возраст | Избыток в бодрствовании может указывать на дисфункцию мозга, особенно при сочетании с другими изменениями |
| α-ритм | 8–13 Гц | Около 20–100 мкВ | Затылочные отделы при спокойном бодрствовании и закрытых глазах | Оцениваются регулярность, симметрия и реакция на открывание глаз; сам по себе физиологичен |
| β-ритм | 13–30 Гц | Обычно низкоамплитудный, часто до 15–20 мкВ | Бодрствование, активное внимание; может усиливаться под влиянием некоторых препаратов | Не является патологическим при сохранении нормальной организации и отсутствии клинического контекста |
| μ-ритм | 8–13 Гц | До 50 мкВ | Центральные области над сенсомоторной корой | Физиологически подавляется при движении конечности или его мысленном представлении |
| Сонные веретена | 12–15 Гц | Обычно 10–50 мкВ | Стадия N2 небыстрого сна | Отражают организованную физиологическую активность таламокортикальных сетей |
ЭЭГ-признак не следует интерпретировать изолированно от неврологического статуса и условий записи. При фокальной δ-активности целесообразно сопоставление с нейровизуализацией, прежде всего МРТ головного мозга. При диффузных изменениях необходима оценка возможных токсических, метаболических и гипоксических факторов. В профпатологии особое значение имеет анализ профессионального анамнеза и контакта с нейротропными производственными вредностями.