2) первичная врачебная медико-санитарная помощь
3) первичная специализированная медико-санитарная помощь (+)
4) первичная доврачебная медико-санитарная помощь
Врач-профпатолог является врачом-специалистом, который оказывает помощь по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятных производственных факторов. При обращении к нему пациент получает консультацию, специализированную оценку жалоб и результатов обследований, анализ условий труда, а также заключение о возможной связи заболевания с профессией. Поэтому данный визит относится к первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная помощь оказывается амбулаторно врачами соответствующих специальностей по направлению либо при самостоятельном обращении пациента, если это допускается порядком оказания помощи. Профпатолог использует специальные диагностические критерии: анализ профессионального маршрута и стажа, санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, сведения о вредных производственных факторах, результаты предварительных и периодических медицинских осмотров. Такая деятельность выходит за рамки компетенции врача-терапевта или среднего медицинского работника, но еще не является специализированной медицинской помощью второго этапа, требующей госпитализации.
| Вид медицинской помощи | Кто оказывает | Основное содержание | Соотношение с обращением к профпатологу |
|---|---|---|---|
| Первичная доврачебная | Фельдшер, акушерка и другие специалисты со средним медицинским образованием | Оценка состояния, простые диагностические и лечебные мероприятия, доврачебная помощь | Не соответствует консультации врача-профпатолога |
| Первичная врачебная | Врач-терапевт, врач общей практики, участковый врач | Первичный прием, диагностика распространенных заболеваний, базовое лечение и маршрутизация | Может быть этапом направления пациента к профпатологу |
| Первичная специализированная | Врач-специалист амбулаторного звена | Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, требующих специальных знаний | Соответствует обращению к профпатологу и оформлению талона |
| Специализированная медицинская помощь | Врачи-специалисты стационаров и специализированных подразделений | Сложные методы диагностики и лечения, включая высокотехнологичные вмешательства | Может потребоваться при госпитализации, но не определяет обычный амбулаторный визит |
| Паллиативная | Междисциплинарная команда медицинских работников | Облегчение боли и других тяжелых симптомов, поддержка качества жизни при неизлечимом заболевании | Выбирается только при наличии показаний к паллиативной помощи |
| Экстренная и неотложная | Бригада скорой помощи или медицинские работники приемного подразделения | Помощь при внезапных острых состояниях и непосредственной угрозе жизни | Не является основанием для классификации плановой консультации профпатолога |
Профпатолог оценивает не только клинические проявления, но и причинно-следственную связь между заболеванием и условиями труда. Его заключение может определять необходимость дополнительного обследования, перевода на другую работу, направления в центр профпатологии или проведения экспертизы связи заболевания с профессией. В учетной форме такой прием фиксируется как первичная специализированная медико-санитарная помощь, поскольку услуга оказана врачом-специалистом в амбулаторных условиях. Выбор этого пункта обеспечивает правильное статистическое и медицинское кодирование обращения.